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MDS病人输血后铁过载

作者:佚名    来源:本站原创    浏览: 次   更新时间:2017年06月24日   

  MDS病人输血后铁过载

  患者: MDS-RAEB,中药治疗为主,口服药为益肾生血片、青黄散、十一酸睾酮胶丸,每月输血一次,最近检查血常规血清铁54,正常指标为8~26,ALT为59,正常指标为0~45. 像这种情况是否需要进行去铁治疗?该用什么药呢?ALT偏高是与铁过载有关还是与服用十一酸睾酮胶丸有关呢?要怎么降呢?

  血液病专家:

  反复接受输血治疗的患者,特别是红细胞输注依赖的MDS患者的铁超负荷若未采取治疗或治疗不当,可导致总生存期缩短。所以要祛铁治疗。

  一般血清铁蛋白(SF)大于1000,就要考虑祛铁治疗。对于红细胞输注依赖患者,应每年监测3~4次SF。接受祛铁治疗的患者,应依所选药物的使用指南进行铁负荷监测,并定期评价受累器官功能。祛铁治疗可以降低SF水平及肝脏和心脏中铁含量,治疗有效与药物使用时间、剂量、患者耐受性及同时的输血量有关。SF降至500 μg/L以下且患者不再需要输血时可终止祛铁治疗,若祛铁治疗不再是患者的最大收益点时也可终止祛铁治疗。常用药物有祛铁胺、祛铁酮、地拉罗司。


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