一、年龄和体征与预后：本病好发 于中年已上，老年人患骨髓增生异常综合症的预后比中年人差，骨髓增生异常综合症患者有严重贫血，广泛出血，肝脾明显肿大者疗效也不佳。 FAB分型与预后：骨髓增生异常综合症的FAB分型对预后有很大的意义。如果骨髓增生异常综合症患者进行性全血细胞减少，提示病情恶化，多数病人预后不良，一般低危组（RA,RAS）患者的生存期长于高危组，RA和RAS二型，发展成为白血病的的比例较低，中数生存期也较长。（RA RAEB,REEB-T或CMML这三型的发生率较高），中数生存期较短。
二、外周血象和骨髓象与预后：在
MDS-RA.RAS患者中，外周血中可见到有核
红细胞，假性pelger-Huet异常，淋巴样的小巨核细胞等，同时伴有原始及幼稚细胞的比例增多。这重情况易转化为白血病。骨髓增生异常综合症患者血象中出现原始细胞或骨髓中原始细胞>=0.05，均提示预后不良。 在 RAEB-T亚型中，血象骨髓象中原幼细胞内AUER小体阳性的患者完全缓解率比AUER小体阴性的患者要高，生存期也较长。
三、染色体异常与预后：骨髓增生异常综合症是多能造血干细胞的异常，从异常干细胞产生的病态血细胞都是克隆的，伴有染色体核型异常的骨髓增生异常综合症患者，中数生存期都较短，特别是有复杂染色体异常的，预后更差。
