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急性淋巴细胞性白血病的分型

作者:佚名    来源:本站原创    浏览: 次   更新时间:2015年02月02日   

  急性淋巴细胞白血病分型 白血病一般分为急性跟慢性,然而急性白血病还分为急性淋巴细胞白血病跟急性非淋巴细胞白血病,急性淋巴细胞白血病发病率高于急性非淋巴细胞白血病,关于急性淋巴细胞白血病分型这里无极血康医院专家做了介绍。

  急性淋巴细胞白血病分型

  根据形态学免疫学和遗传学分型(即MIC分型),可分为几个亚型。治疗及预后与分型密切相关。

  形态学分型:国际通用FAB分型,即按照细胞大小、核浆比例、核仁大小及数目、胞浆嗜碱程度将急性淋巴细胞白血病分为L1~L3三型。小儿ALL以L1型最多见,占70%左右,L2型为25%左右L3型仅占0%~4%。

  1980年9月在江苏苏州市召开的全国白血病分类分型经验交流讨论会,对急性淋巴细胞白血病(ALL)的分型标准提出如下建议:

  第一型(L1):原始和幼稚淋巴细胞以小细胞(直径<12μm)为主,核圆形,偶有凹陷与折叠。染色质较粗,结构较一致,核仁少而小,不清楚,胞质少,轻或中度嗜碱。过氧化物酶或苏丹黑染色阳性的原始细胞一般不超过3%。

  第二型(L2):原始和幼稚细胞以大细胞(直径可大于正常小淋巴细胞2倍以上,>12μm)为主,核形不规则,凹陷和折叠可见。染色质较疏松,结构较不一致,核仁较清楚,一个或多个;胞质量常较多,轻或中度嗜碱,有些细胞深染。

  第三型(L3):似Burkitt型,原始和幼稚淋巴细胞大小较一致,以大细胞为主,核型较规则。染色质呈均匀细点状,核仁明显,一个或多个,呈小泡状;胞质量较多,深蓝色,空泡常明显,呈蜂窝状。

  急性淋巴细胞白血病免疫学分型

  急性淋巴细胞白血病分型 ,根据白血病细胞表面不同的分化抗原,采用单克隆抗体及流式细胞仪,可以诊断ALL并将其分为不同亚型。通常分为T、B细胞系。

  1、B细胞系ALL

  根据B细胞发育阶段分为早B前体细胞ALL(early pre-B、pre-pre-B或pro-B,ALL)、普通细胞ALL(common ALL)、前B细胞-ALL(pre-B ALL)、B细胞ALL(B-cell ALL)。

  早B前体细胞ALL主要表达HLA-DR、TdT、CD19,有免疫球蛋白重链基因重排;

  普通细胞ALL特征为CD10阳性,预后好;前B细胞-ALL以胞质出现免疫球蛋白为标志,B细胞ALL以出现膜免疫球蛋白为标志,在成人及儿童中均少见,在FAB分型中通常为L3型。

  2、T细胞ALL

  在成人中占15%~25%,所有病例表达CD7,根据分化程度分为pre-T(早T前体ALL)和T-ALL(T细胞ALL),部分T细胞ALL可表达CD10。多数T-ALL具有T细胞受体基因重排。

  多数白血病抗原缺乏特异性,因此在诊断和区分不同亚型时应采用一组单克隆抗体,至少包含一种高敏感的标志(如B细胞系为CD19、T细胞系为CD7、髓系为CD13、CD33)以及一种高度特异性的标志(如胞质CD79a对于B细胞、胞质CD3对于T细胞、胞质髓过氧化物酶对于髓系细胞),据此可以诊断99%的ALL。

  经过无极血康医院专家的介绍,想必大家对于“急性淋巴细胞白血病分型”已经有了更多的了解,如果您还想要知道更多关于急性淋巴细胞白血病的相关知识,可以点击在线咨询,联系无极血康医院在线专家进行咨询了解。


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