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非霍奇金淋巴瘤预后

作者:佚名    来源:本站原创    浏览: 次   更新时间:2012年11月15日   

非霍奇金淋巴瘤预后

淋巴瘤是全身性疾病,因此,除了上述局部症状,约半数患者还可能出现发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏、皮疹、瘙痒、贫血等全身症状。由此可以看出,如果是浅表部位的淋巴结肿大为主要表现,有可能会提醒我们早发现,深部病灶往往长到比较大的时候才有症状,就很难早诊断。晚期出现衰竭和恶病质,表现为持续高烧,重度消瘦,大量胸腹水等,最终导致患者死亡。

  非霍奇金淋巴瘤根据细胞来源分为T细胞型、B细胞型、NK/T细胞型;其中B细胞型预后好,NK/T细胞型预后最差。

T、NK/T细胞淋巴瘤的治疗:由于T和NK/T细胞来源的淋巴瘤预后较差,目前没有标准的化疗方案可供选择,NCCN指南首先建议尽可能进入临床试验,否则可选择B细胞淋巴瘤的化疗方案。皮肤T细胞淋巴瘤属惰性行为,早期可选择皮肤局部治疗,晚期可考虑全身化疗,可以进入临床试验,或选择B细胞淋巴瘤方案。

B细胞淋巴瘤:预后相对好,在治疗上,惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤有不同的化疗选择。侵袭性淋巴瘤主要用CHOP方案(由环磷酰胺、阿霉素(或表阿霉素)、长春碱类、激素四种药物组成),化疗的毒性非常大。侵袭性淋巴瘤CHOP方案疗效差,一般选用大剂量环磷酰胺、中剂量甲胺蝶呤、阿糖胞苷为主化疗方案。

 除了放化疗的毒副作用,复发和难治性淋巴瘤成为治疗的难点。复发后,超过50%的患者对传统化疗方案仍然敏感,只有不到10%患者二线化疗能够延长生存期。对于T细胞淋巴瘤、高侵袭性淋巴瘤,目前的治疗还是非常不够的。

化疗、放疗作为目前淋巴瘤的常规治疗方案,不能彻底杀灭肿瘤细胞,复发率高;况且这些治疗手段缺乏特异性,在杀灭肿瘤细胞的同时,也损伤正常组织细胞,产生严重不良反应。现在还有许多免疫化疗和靶向治疗在临床试验中,希望在不久的将来能有新的突破。

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