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慢性白血病的检查诊断

作者:佚名    来源:本站原创    浏览: 次   更新时间:2015年01月06日   

  慢性白血病的检查诊断 慢性白血病是一种严重的造血干细胞恶性克隆性疾病,是淋巴细胞或者粒细胞逐渐丧失分化能力的一个过程,早期人体骨髓正常,随着逐渐恶化,病情可能会持续几年,甚至更长时间,哪些检查可以确诊慢性白血病呢?下面无极血康医院专家为大家做了介绍。

  慢性白血病的发病原因

  遗传因素:有资料显示,先天性痴呆样愚型者发生白血病的几率比正常人高15-20倍;还有一些伴有其它染色体异常的先天性疾病发生白血病的几率也比较高,如Bloom综合征、Fanconi综合征等。

  病毒感染:经过长时间的研究表明,白血病的发生与病毒有着密切的关系。病毒会导致禽类、小鼠、大鼠、豚鼠、猫、狗、牛、猪发生白血病,另外,也有人认为C型RNA肿瘤病毒与人类白血病的产生有关。

  化学因素:苯与氯霉素等一些化学因素通过对骨髓损害,也会导致白血病发生。急性白血病可能与口服氯霉素有关。还有一些化学药物如氨基比林、磺胺药、保泰松、223、乐果等有关。

  慢性白血病的检查诊断

  1、血象:白细胞总数常>15×109/L,一般在30×109/L~200×109/L, 分类中约80%~90%为成熟小淋巴细胞,有少量异型淋巴细胞和幼淋巴细胞,血片上易见破碎细胞,随着病情发展可出现血红蛋白和血小板计数降低。贫血为正细胞、正色素性贫血,溶血时,网织红细胞升高。

  2、骨髓象:显示增生明显活跃,淋巴系占优势,成熟小淋巴细胞占50%~90%,偶见原始和幼稚淋巴细胞,晚期可见红、粒、巨三系细胞明显减少。有溶血时,红系细胞可见代偿性增生。

  3、免疫学检查:细胞表面标志具有单克隆性,细胞具有慢性淋巴细胞白血病的免疫学特点(Sig、CD5、C3d、CD19、CD20、CD4,鼠红细胞玫瑰花瓣受体为阳性),个别病人血中可见单克隆免疫球蛋白。溶血时可见抗人球蛋白试验阳性。

  4、细胞遗传学:约半数的慢性淋巴细胞白血病出现染色体异常,最常见的数目异常为增加一个12号染色体(+12),其次可见超数的3号,16号,或18号染色体。常见的结构异常为12和11号染色体长臂相互易位,6号染色体短臂或长臂的缺失,11号染色体长臂的缺失,14号染色体长臂的增加等染色体的改变。有报道,具有“+12”的慢性淋巴细胞白血病患者,从诊断到出现有治疗指征的临床症状的时期明显短于无“+12”的对照组,故认为“+12”似乎和短促的病程及不良的预后有关。

  5、生化和组化:淋巴细胞PAS反应强阳性,约1/3病人Coomb’s试验阳性。部分病人有低丙种球蛋白血症,植物血凝素(PHA)转化率明显降低。

  对于“慢性白血病的检查诊断”相信大家已经有了更多的认识,慢性白血病多发于中老年人,只要治疗得当,病人可以长期生存,对于慢性白血病如果您还有其他的问题,可以跟在线专家咨询了解。


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