yatao 2011年01月27日
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慢性白血病治疗后的疗效标准

慢性白血病治疗后的疗效标准
(一)慢性粒细胞白血病疗效标准
1.完全缓解:
①临床:无贫血、出血、感染及白血病细胞浸润表现;
②血象:血红蛋白>100g/L,白细胞总数<10 X 109/L,分类无幼稚细胞,血小板100-400 x 109/L;
③骨髓象:基本正常。
2.部分缓解:临床表现、血象、骨髓象三项中有一或二项未达完全缓解标准。
3.未缓解:临床表现、血象、骨髓象三项中均未达完全缓解标准及无效者。
(二)慢性淋巴细胞白血病疗效标准
1.完全缓解:临床症状消失,受累淋巴结和肝脾回缩至正常。外周血WBC≤10 x 109/L,淋巴细胞绝对值≤4 x 109/L,血红蛋白血小板正常。骨髓中淋巴细胞< 40 %。
2.部分缓解:症状减轻,累及淋巴结、肝脾的区域数和/或肿大体积比治疗前减少50 %以上,且无新的累及区域出现。外周血WBC、淋巴细胞绝对值和骨髓中淋巴细胞比例降至治疗前50 %以下。血红蛋白血小板正常或较治疗前增加50 %以上。
3.无效:临床及实验室检查未达到上述“部分缓解”标准或反而恶化。
慢性粒细胞白血病的表现
慢性粒细胞白血病是一种发生在早期多能造血干细胞上的恶性骨髓增殖性疾病。病程发展缓慢,主要涉及髓系,外周血粒细胞显著增多并有不成熟性,脾大。中位生存期为3-5年,患者有慢性期、加速期、最终急性变期。
一、慢性期  患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状,由于脾肿大可引起左季肋部或左上腹沉重不适、食后饱胀的感觉。常以脾大为最显著的特征,往往就医时已达脐平面,质地坚实,平滑无压痛,当治疗后病情缓解时,脾往往缩小,但随病情发展会再度增大。当白细胞显著增高时,可有眼底充血及出血。白细胞极度增高时,可发生“白细胞瘀滞症”,病情可稳定1-4年。
二、加速期  患者常有发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛,逐渐出现贫血和出血。脾持续或进行性肿大。对原来治疗有效地药物无效,可维持几个月至数年。
三、急变期  是慢性粒细胞性白血病的终末期,表现与急性白血病类似,多数为急粒变,少数为急淋变和急单变,急性变预后极差,往往在数月内死亡

治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮