白血病患者应该做好感染的预防 白血病是种恶性血液病，确诊白血病的话，会给患者造成极大的困扰，不积极进行治疗患者还会有生命危险，白血病发病较为隐匿，而且迅速，此病会导致患者发生感染以及大出血而危机到患者的生命，对于此病应该及时的去进行治疗。

　　白血病患者应该做好感染的预防

　　1.保持口腔清洁，进食前后用温开水或口泰液漱口。宜用软毛牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。严格执行无菌操作技术：进行任何穿刺前，必须严格消毒。各种管道或伤口敷料应定时更换，以免细菌生长。

　　2.白血病病人应与其它病种病人分室居住。以免交叉感染。粒细胞及免疫功能明显低下者，应置单人病室，有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。限制探视者的人数及次数，工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。

　　3.每天检查口腔及咽喉部，有无牙龈肿胀，咽红、吞咽疼痛感，皮肤有无破损、红肿，外阴、肛周有无异常改变等，发现感染先兆时，及时处理。对合并感染者可针对病原选用2～3种有效抗生素口服。肌内注射或静脉滴注。

　　白血病的两种常用治疗方案

　　诱导缓解方案(I~ 39d)方案包括Mrx、泼尼松(Pred)、长春新碱(VCR)、柔红霉素(DNR)和门冬酰胺酶 ( L-Asp);如果在缓解诱导的第19天骨髓里有至少1%的MRD.方案里要多加3次L-Asp;诱导治疗还包括环磷酰胺 (CTX)，6一巯基嘌呤(6-MP).阿糖胞苷(Ara-c)。IT在第一天进行，对于有CNS复发的高危患者(CNS-2，CbIS-3，腰椎穿刺损伤伴有幼稚细胞，向血病细胞> 50×10 9/L的T细胞ALL，白血病细胞>IOO×10 9/L的B细胞ALL，或是有1(9; 22)或BCRABL1基因阳性，MLL基因重排，亚二倍体)需在d8，d26加2次IT。

　　白血病巩固治疗：巩固治疗开始于诱导治疗的第43—46天，并需重新评估MRD。M'rx的剂量根据所获得患者特异的药代动力学资料进行调整，低危患儿稳态血药浓度需达到33 umol/L(平均剂量约2.5 g/m2)，高危或标危稳态血药浓度需达到65 uml，1/L(平均剂量约5 g/m2)。同时服用巯嘌呤(6-MP)及进行三联鞘注。

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