yatao 2008年12月10日
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陈竺:中西医结合代表未来医学发展方向

50年前,毛泽东主席曾在一份工作报告上作出重要批示:“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。”2008年11月27日,国家中医药管理局、中国中西医结合学会在北京举行“纪念毛泽东同志关于西医学习中医重要批示发表50周年大会”。卫生部部长陈竺在讲话中指出:中西医结合代表未来医学发展方向。

西医学习中医符合医学科学发展规律

全国人大常委会副委员长韩启德为本次大会题词:“西学中是推进中西医结合的有效手段,当前仍应大力提倡”。

陈竺说,在防治疾病、保护和增进人类健康方面,中医和西医各具优势。中西医结合汲取了中医药学宏观整体和西医药学微观局部的优势,取长补短,相辅相成,两者结合,是对中西医药学优势的集成,是整体医学时代所追求的目标。大量的医学实践和科学研究证明,中西医结合防治疾病的效果优于单纯西医药或单纯中医药。中西医结合代表了整体医学发展的方向,代表了未来医学的发展方向。

在整个中国历史上,毛泽东是倡导和推动西医学习中医、开展中西医结合研究、创造新医药学的第一人。50年前,他在卫生部党组《关于西医学习中医离职班情况成绩和经验给中央的报告》上作了重要批示:“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”。他要求要培养“中西结合的高级医生”,“出几个高明的理论家”,并指出“这是一件大事,不可等闲视之”。

50年的实践证明,这一倡导是符合我国国情和医学科学发展规律的,体现了国家第一代领导人的高瞻远瞩与远见卓识。50年来,党和政府高度重视中西医结合工作,制定了一系列政策措施,大力推动中西医结合工作的发展。

卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强介绍说,自1958年我国培养第一批西医离职学习中医人员以来,经过广大中西医结合工作者的艰辛探索和开拓进取,中西医结合已经纳入我国医学教育、科研、医疗体系和行政管理之中,培养了一批优秀的中西医结合高级人才,中西医结合各项工作得到了长足发展,取得了显著成绩。经过50余年的不懈努力,全国中西医结合医疗、教学、科研体系基本形成,中西医结合的学科体系建设也初具规模。

中西医结合研究具有明显的自主创新性

这些年,我国医学科技工作者不断拓展中西医结合研究领域,研究水平不断提高,经过大量的探索和实践,已经取得了一些在国内外有着广泛影响的研究成果。如青蒿素及其衍生物治疗疟疾、亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病、中药复方黄黛片治疗白血病、活血化瘀药防治冠心病介入治疗术后再狭窄、中西医结合治疗急腹症、针麻和针刺镇痛原理的应用研究以及“病证结合”诊疗模式、“菌毒并治”防治多脏器功能衰竭的研究等,均显示出中西医结合研究在理论与方法学上的创新性。特别是“血瘀证与活血化瘀研究”获得国家科技进步奖一等奖,是迄今为止中医药和中西医结合获得的最高荣誉。

在临床实践中,大量患者在治疗中采用中医药与西医药联用、并用,中西医药在为病人提供最佳治疗方案方面发挥着不同的优势,共同提高了临床疗效,改善了患者的生活质量,降低了医疗成本和患者费用。如中西医结合对肿瘤的治疗,在使用放疗或者化疗的同时,联合应用中药,减轻了放化疗的毒副作用,提高了病人的生活质量,被国际上称为肿瘤治疗的中国模式。在2003年我国抗击SARS的斗争中,确诊的SARS病人中,58.3%采用了中西医结合方法进行治疗,在提高临床疗效、减少并发症方面显示了独特的优势。

陈竺表示,中西医结合是我国特有的医学思想和医学体系,是前所未有的新兴事物,相对于西医和中医而言,还是一门比较年轻的学科领域,目前仍处于探索研究阶段。因此,它没有任何可以借鉴的成功经验和先例,只能靠我国中西医结合科技工作者不断探索和创新。中西医结合研究不能急功近利,更不可能一蹴而就。只有在实践中不断摸索,才能一步步地推向前进。

以提高临床疗效为目的

过去50年,中西医结合的研究重点更多放在对疾病的认识、诊断和治疗方面。但是,随着人类疾病谱的改变和人口老龄化,慢性非传染性疾病成为健康的主要威胁,医学模式正在由对疾病尤其是疾病的后期治疗为主,转向对疾病的预防和健康促进为主。对此,陈竺认为,中西医结合的工作重点应该考虑适当前移。即把工作重点逐步转移到健康促进方面,包括中西医结合的合理膳食结构和功能性食品、中西医结合的健身运动、中西医结合的疾病预防和疾病早期干预、中西医结合的心理健康维护、中西医结合的老年保健等,用中西医结合的手段,促进“治未病”的理念付诸实践。

陈竺强调,中西医结合工作的开展,要以提高临床疗效为目的,为人民提供更加有效的医疗保健服务;要不断拓宽研究领域,提高研究水平,进一步深化中西医结合的研究。应该更多地汲取生命科学以及其他科学领域带给我们的新理念、新思维方式和新技术手段,提升中西医结合研究工作的水平。

“发展中西医结合,要以提高临床疗效为目的,以为人民群众提供高水平的医疗保健服务为着眼点。”王国强说。要从临床疗效入手,一个病种一个病种地加以研究,进一步明确中医药和西医药在各种疾病以及疾病的各个阶段之所长,通过专家评估、临床路径、诊疗方案等多种形式,将这些途径和方法规范下来,并在此基础上推广,使中西医结合的临床疗效进一步提高,治疗手段更加丰富,技术方法更加先进,为人民群众诊治疾病的能力不断增强。

统计数据显示,中西医结合在我国医疗卫生体系中的作用不断增强,2007年,全国中医、中西医结合医院门急诊量达到2.74亿人次,占全国医院门急诊总量的16.7%。中国中西医结合学会会长、上海中医药大学校长陈凯先介绍说,中国中西医结合学会的调查显示,我国70%~80%的民众喜欢用中西医结合的方法治疗疾病,中西医结合医学实践已经深入人心。
 

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