妻子管得太严综合征（Wife F**k Me UP，WFMU），简称妻管严，是一种非常常见的临床心理症候群。患病群体通常为已婚男性，少见于有女朋友的未婚年轻男性。妻管严在国外和我国均有发病，但在我国某些地区呈现出高发态势，该地区称妻管严患者为“耙耳朵”。妻管严临床表现多种多样、诊疗上困难较大。

“中国医师协会保护男性同胞分会”为了提高广大妻管严患者的生活质量，提高患者的心理健康水平，特制订《妻管严（Wife F**k Me UP）的诊断与治疗专家共识》，供临床参考使用，具体如下。

一、流行病学（Epidemiology）

妻管严是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，且发病呈现出聚集化、地方化的特征，其发病率在我国某些地区尤高。

历史上第一例妻管严患者由Dr. Henpack报道，因此该病在国外又称为为Henpack病。

译注：Dr. Henpack先生享受欢乐的家庭时光

一项我国西南某地的横断面调查研究发现，2482例调查对象中，有1956例（78.8%）表现出妻管严的临床症状，其中轻度468例（23.9%）、中度793例（40.5%）、重度695例（35.6%）[1]。

我国WFMP的发病率分布[2]

妻管严会影响患者的生活和生存质量，进一步导致社交减少、对生活兴趣减退、自理能力下降等不良后果。目前，世界保护男性同胞协会（World Protecting Man Association，WPMA）已经把妻管严列为影响人类生存质量和身心健康的十大心理疾病之一。

二、病因及发病机制（Etiology）

目前妻管严的发病机制尚不清楚，学界主要认为是妻子的强势作用与患者怂狗心理的相互作用所致。流行病学调查发现，妻管严发病的高危因素包括：

①遗传因素：研究表明，父亲如果有妻管严，儿子妻管严发病风险较父亲无妻管严的正常人群升高8倍（HR 8.45 95%CI 5.64-11.80, P<0.001）[3]。

②年龄因素：另有研究发现，妻子年龄比丈夫年龄大也是妻管严发病的高危因素，妻子年龄比丈夫年龄高1岁，妻管严的发病风险增加1.1倍（HR 1.16 95%CI 1.05-1.86, P<0.001）。

值得注意的是，学历水平和妻管严发生率无显著相关性，患者无论是小学文化还是博士毕业，均存在罹患妻管严的风险。

三、临床表现（Symptoms）

根据临床表现，妻管严可分为隐性和显性妻管严。隐性妻管严患者仅在家庭内部表现出临床症状。而显性患者则无论在家庭内部还是外部环境中均表现出临床症状。

妻管严常见的临床表现包括：

①严格听话：老婆让往东绝不敢往西，老婆让闭嘴绝不敢多说一句话。

②零花钱少：日常零用钱小于月收入的5%。

③作息制度严格：下了班必须回家，严禁瞎混。

④家务繁重：承担家庭的绝大部分家务活。

⑤睡沙发：经常因为惹老婆生气而被迫睡沙发。

查体阳性体征：轻度妻管严患者一般没有特别明显的体征，重度妻管严患者可表现为精神恍惚，脸颊、眼睛红肿，以及膝盖部位的皮肤红肿或擦伤。

特异性体征：膝盖部位擦伤

四、诊断及鉴别诊断（Diagnosis）

临床上通常通过妻管严自测量表（Fair of Wife Self-scale Evaluation，FWSE量表）[4]进行自测：

FWSE量表

根据最后的得分进行严重程度分级，0~5分不认为有妻管严，6~12分具有轻度妻管严症状，13~20分中度妻管严，21~24分为重度妻管严。

鉴别诊断：

①假性妻管严：这类患者在外人面前表现得很怕老婆，其实内心深处并不怕老婆，只是一种伪装。

②主任骂人（Director F*** You Syndrom，DFYS）综合征：该病与妻管严有一定的重合度，部分主任有妻管严症状的同时患有DFYS，因此需要加以鉴别。

五、治疗（Treatment）

目前尚未有针对妻管严的特效治疗手段，临床上通常以保守治疗为主：

①一般治疗：只给予妻管严患者语言安慰、经济支持、提供住宿、包扎伤口等必要生命支持手段，维持其生命体征平稳，该治疗通常由患者兄弟提供。需注意，提供该治疗的兄弟切勿同时患有妻管严症状，否则两人症状均会有所加重。

②病因治疗：指针对患者发生妻管严的病因，即患者的妻子进行治疗，包括语言劝阻、劝诫威胁、法律武器等手段，但病因治疗应注意用法用量，避免超量使用导致症状进一步加重。

例如，“嫂子，葛青大哥也不容易，你就原谅他吧。”“弟妹呀，你老公其实蛮好的，你就对他温柔一点。”

③姑息疗法：对于症状严重的患者，可以采用姑息疗法，即对老婆言听计从、绝不违背、低眉顺眼。

④根治疗法：离婚。Warning：不建议轻中度患者使用。

六、预后（Prognosis）

该病起病隐匿，病程较长，大部分患者预后尚可，但重度患者预后不佳。甚至部分研究发现，妻管严患者寿命较普通人群有所增加[5]。

谈家桢：“妻管严害得我好幸福”

综上所述，妻管严是一种全球发病率较高的临床心理症候群，轻中度妻管严患者预后较好，重度患者需要及时治疗干预。

参考文献：

[1] 情歌. 西南地区某地妻管严患病率现况调查：一项横断面调查研究[J].  中华夫妻关系杂志. 2022, (2): 1205-1223.

[2] 情歌. 中国妻管严发病率地区分布的抽样调查[J].  夫妻和谐杂志. 2019, (2): 154-156.

[3] Qing Wang. Analysis of the risk factors for Wife Fuck Me Up Syndrom: a prospective cohort study[J]. New Erdos Journal of Medicine.  2021,12 (3): 1103-1120. DOI: 10.1021/acs.molpharmaceut.2c00353.

[4] 情歌. FWSE量表对于诊断妻管严及判断其严重程度的应用研究[J]. 老婆我爱你杂志. 2019, 10(30): 1002-1124.

[5] 时仲省.谈家桢:长寿得益于“妻管严”[J].家庭医学,2019(05):50.

来源：“我想逗乐这个闷闷的世界”微信公众号，作者：唱不完的情歌

原标题：《妻管严（Wife F**k Me UP）的诊断与治疗》