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血小板减少的治疗方案与药物
 
中西医治疗血小板减少性紫癜优缺点
作者:shuqin    来源:本站原创    点击数:   更新时间:2007年05月30日   
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文章关键字:中西医治疗血小板减少性紫癜优缺点


西医治疗血小板减少性紫癜优缺点:
1、
严重出血,紧急治疗输入新鲜血或血小板
因患者血中存在抗血小板抗体,输入的血可以很快破坏,寿命短暂(几分钟至几小时)费用高。
2、使用糖皮质激素,降低毛细胞血管道透性,减少出血倾向:减低免疫反应,并可减少PALGC的产生,及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的巨噬作用。故在ITP患者早期应用大量激素后,出血现象可较快的好转,但副作用很大,用药一段时间会食欲增强,出现向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮。用激素后可诱发和加重感染,还可以引起消化道溃痛和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松、精神失常等副作用。长期连续食用糖皮质激素的病人,如用药减量过快或突然停药,会导致原病复发或加重,还可引起许多不良反应。
3、大剂量丙种球蛋白,对重度以上出血,静点精制丙种球蛋白约0.4g/kg•d,连续使用5天约70%—80%的病人血小板数量可提高。精制品费用昂贵,不能解决根本问题。
4、激素治疗无效者,可试用长春新碱1.5—2mg/m2静脉注射,每周一次,虽然用药后血小板明显上升,但是多数病人停药后又下降,疗效短暂。

中医治疗血小板减少性紫癜
    中医认为,引起血小板减少性紫癜和人体气血不和、脏腑失调有关。《素问•宝命全形论》说:“人以天地之气生”。“天地合气,命之曰人”,是说人是物质,是靠天地之气而生养。《素问•六节脏象论》又说:“气和而生,津液相成,神及自生”,就更说明了人的生命活动也是以气为物质基础。中医所说的气,一是构成人体和维持人体生命活动的精物物质,如水谷之气、呼吸之气。二是脏腑组织的生理功能,如脏腑之气、经脉之气,两者相互联系,前者是后者的物质基础,后者为前者的功能系统。
    血小板减少性紫癜属于中医的血症,血症是血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下出于前后二阴,或外渗于肌肤的一类疾患。一般是指非外伤引起的出血,临床上有时只见一种出血,也有同时并见几种出血者,有的出血势缓量微,也有的势猛量多,此时可危及生命!
     祖国医学对学的认识,早在《内经》就有记载,《灵枢•决气篇》曰:“中焦受气,取汁变化而赤,是谓血。”又曰“心主血,肝藏血,脾统血”。《灵枢•本脏篇》曰“经脉者,所以行血气,而荣阴阳,筋骨,利关节也。”这些记载说明了血为水谷精微变化而成,其生化于脾,藏受于肝,总统于心,运行于脉中,环周不息,营养全身皮肉筋骨,脏腑,孔窍,四肢百骸。血的生成是以水谷精微,营气和精髓为物质基础,通过脾、胃、肺、心脉、肾、肝等脏器功能活动而完成!
   血流的运行是在心、肺、肝、脾等内脏相互配合下进行的,所以其中任何一个功能失调,都可能引起血行失常的病变。引起血小板减少性紫癜大多由气血不和、脏腑功能失调,和久病肺肾阴亏、虚大妄动、络伤血溢而形成,所以在治疗上,主要以调理气血、脏腑,补气补血,兼滋阴泻火,从而达到标本兼治。我院治疗各种原因引起的血小板减少性紫癜,取得了理想的效果,也是目前唯一替代“激素”疗法的纯中药制剂。


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