（1）本病辨证首先宜分清虚、实、寒、热及气、血、阴、阳几个方面。根据出血颜色、量的多少、病程长短、起病缓急、出血部位、年龄及全身情况等几个方面综合分析，以做到准确辨证。虚证者，其病程长、出血量少、血色淡红或暗红、来势缓、下部出血多 见、成人易见、反复发作等，同时有气、血、阴、阳虚损见症。实证者，其病程短、出血量大、血色鲜红、来势凶猛、上部出血多见、小儿多见、控制后不易复发等，常无气、血、阴、阳虚损见症。
（2）中医治疗方面，急性型多因外感热毒或热伏营血，以致火盛动血，灼伤络脉发病，临床表现为实证，治疗上以清热解毒、凉血止血为大法，还应注意加减施治，挟有湿邪 者兼用甘露消毒丹或龙胆泻肝汤加味；慢性型急性发作期则以本虚标实为主，本为阴阳两虚，标为复感外邪，虚热动血，迫血妄行，治疗上急则治标，缓则标本兼治，往往需要中西医结合抢救，方可稳定病情。慢性型慢性期治疗应从肝、脾、肾三脏施治为主，特别要注意养肝柔肝，总之。中药治疗紫癜病没有激素见效快，但可以明显改善出血症状，而无明显毒副作用，稳定性好；临床中发现，经过糖皮质激素治疗无效或复发者，临床表现有其特殊性，服激素期间呈现阴虚火旺之候，激素逐渐停用后，又可出现脾肾阳虚之象。阴虚火旺者，可予知柏地黄丸加减，脾肾阳虚者可予右归饮化裁以对抗激素副反应或减量反应。
（3）应用止血中药方面，根据出血部位加用以下药物： 鼻衄者，加白茅根、山栀炭、藕节等；齿衄者,加枸杞子、生石膏、知母、血余炭 等；眼结膜出血者，加山栀子、女贞子、旱莲草等；眼底出血者，加生石决明、龟板等；咳血者，加白及粉、侧柏炭等；便血者，加地榆、槐花、白及、三七等；子宫出血者，加党参、白芍等；月经过多者，加棕榈炭、焦艾叶、煅龙牡等；尿血者，加黄柏、知母、大蓟、小蓟等;内脏出血者，宜重用炒白芍等。
（4）分型论治，减轻出血症状。
儿童患者多表现为风热外袭或热盛动血型，成人患者多表现为肝胆火旺、阴虚火旺、气不摄血型。我们对于轻、中度出血或难治型紫癜病患者采用中医辨证分型论治，可明显减轻鼻衄、齿衄、肌衄、崩漏等出血症状，快速缓解发热，恶风、咽干、咽痛、口渴、便秘、尿黄、五心烦热，夜寐盗汗、神疲乏力、头晕目眩、面色苍白或萎黄、食欲不振等各证型兼见症状。一般连续治疗三个月血小板计数可见回升，六个月60％患者血小板计数大于80×109／L，血小板计数恢复正常者逐步减停中药，复发率明显低于糖皮质激素治疗。对于重度出血或中枢神经系统、消化道出血患者常需联合西药治疗。