佚名 2015年06月04日
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慢性型血小板减少常用治疗方法

  慢性型血小板减少常用治疗方法 慢性血小板减少较急性型更为多见,经过治疗,急性型一般都会转化为慢性型,病程长达一年以上,对于此病目前西医常用治疗药物就是免疫制剂以及激素药物。

  慢性型血小板减少常用治疗方法

  一、免疫抑制剂:糖皮质激素治疗无效或依赖大剂量皮质激素维持者,可选用以下药物:①硫唑嘌呤2~3mg/(kg·d).分次口服,疗效一般出现于开始用药后1个月至数月。主要副作用有骨髓抑制、肝功能损害。②环磷酰胺2~3mg/(kg·d),分次服,或300~600mg/m2,静滴,每周一次。疗效一般出现于开始用药后2~8周,如用药至6--8周无效则停药。有效者可持续用药至6~12周。主要副作用有骨髓抑制、脱发、出血性膀胱炎。③长春新碱1.5~2mg/m2(每次最大量<2mg)静脉注射或每次0.5~1mg/m2加生理盐水250ml缓慢静滴,每周一次或小剂量(每次0. 02mg/kg)长时间给药(6~8小时缓慢滴注),每周1~2次,连用4~6周为1疗程。主要副作用有脱发、周围神经炎、骨髓抑制。以糖皮质激素与硫唑嘌呤或长春新碱联用可提高疗效。

  二、糖皮质激素:首选泼尼松60mg/(m2·d),重度者用法同急性型。一般用药头两周内可达部分缓解(血小板>100×10^9/L),有效者用3~4周,待血小板上升稳定后逐渐减量,每1~2周减1/4量,隔日晨一次口服,以最小剂量维持t总疗程6~12个月。菪治疗3周后血小板<30 X10^9/L或6周后仍未完全缓解者则对激素无效,改其他治疗。

  三、其他药物:可酌情选用①α-干扰素.3万~6万U/kg,皮下注射,每周3次,连续4周。或10万U/kg皮下注射,每周2次,连续12周。主要副作用有不同程度发热。②大剂量维生素C.2~3g/d,加入10%葡萄糖液,静滴7~14天,或2~3g/d口服,连续2~3个月。一般无明显副作用。③达那唑(danazol)15~20mg/(kg·d).分次口服,一般2~4个月开始出现疗效。也可联合泼尼松口服。达那唑的主要副作用为肝功能损害.停药后可恢复。

  血小板减少一般疗法

  轻型血小板减少患者无需治疗,多于4周内恢复,适当限制活动,避免外伤;有或疑有感染者,酌情使用抗生素;避免应用影响血小板功能的药物,如阿司匹林等。

  通过专家的介绍,对于慢性型血小板减少常用治疗方法,大家应该已经了解,血小板减少疾病多发病于儿童,由于儿童正是发育身体的阶段,西医治疗副作用大,对于此病应该早期采用中药调理进行治疗。


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