yatao 2022年12月18日
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血小板减少病人该怎样正确减量激素用药呢?

对于血小板减少患者来说,激素类药物治疗是其常规治疗方式之一,对于有些患者来说,能够快速提升血小板数值,缓解患者的病情。在病情缓解后,就需要适当减少激素用药量,但激素类药物不同于普通用药,如果减量不当,很容易引起病情的反复,甚至反弹加重。

因此,血液病医生多建议病人维持低剂量激素治疗,对于部分病情完全缓解的血小板减少症患者,甚至可以考虑停药。那么血小板减少症病人如何减停激素药呢?

血小板减少症怎样正确减停激素药?

低剂量激素治疗的病人常见不良反应发生率相较于一般用量病人来说,其发生率相对较低一些。但想减停激素药,并不是说减就减、说停就停的,还需参考以下方面。

首先,激素药可以短期内提升血小板计数,降低出血风险,尤其是女性ITP病人,如果血小板计数过低,可能会出现经期长、月经量多的情况。因此,想减药或者停药的病人最终在血小板数值维持在相对安全的范围内。

其次,长期服用激素药不仅会出现多毛、激素脸、肥胖等不良反应,这一定程度上会打击病人的治疗信心,从而产生了强烈的减药、停药想法。不过,减撤激素药物不能擅自行动,减量必须严格在医生指导下完成,遵循医嘱缓慢减药至停药,否则,如果减量不当,很容易引起病情的反复,甚至反弹加重,最后得不偿失。

最后,个别血小板减少症病人出现激素依赖的症状,也就是使用激素药后,血小板计数有所提升,一旦减药或停药,血小板计数就会直线下降。此时血小板减少症病人最好不要贸然停药,可以介入辅助性治疗,促进血小板计数提升并维持稳定后,再逐渐降低药物使用剂量。

大量皮质激素使用一段时期后就会出现各种副反应,要考虑撤减激素。激素减量要掌握如下一些原则和方法。

在减量时要密切注意观察病情变化,如有反跳倾向,要立即加量,在先前剂量基础上每日再增加5~10mg。

长期服用激素的病人,肾上腺皮质功能减退,甚至萎缩,减量后病情容易反跳,更应谨慎。

血小板减少症属于自身免疫性疾病,而激素治疗血小板减少症虽然可以一定程度上降低出血风险,但个别病例会出现病情容易反复的情况,而长期迁延可能会增加治疗难度。而错误的减药、停药方式,都可能导致病情波动,因此,在减撤药物时,一定要遵循医嘱进行!

激素类药物虽然能够缓解病情,但其副作用也是不容忽视的,如果用药减量不当,很容易加重副作用影响,因此,血小板减少患者要遵医嘱用药,切不可自己随意加减量或停药,以免病情反跳、加重。

最后再次提醒各位病友:血小板减少患者一定要遵医嘱用药,切不可自己随意加减量或停药,以免病情反跳、加重!


治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮

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