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血小板减少的检查与症状
 
病毒性肝炎与血小板减少
作者:jingzhe    来源:本站原创    点击数:   更新时间:2008年07月12日   
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文章关键字:病毒性肝炎 血小板减少


   特发性血小板减少性紫癜( ITP )是无明显外源性病因引起的血小板减少,但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加,故又称为自身免疫性血小板减少性紫癜。是一类较为常见的出血性疾病。
   血小板减少的原因可分为: 
(1) 血小板生成减少或无效死亡
(2) 血小板破坏过多:包括先天性和获得性两种。
(3)血小板在脾内滞留过多:最常见于脾功能亢进。

与病毒性肝炎有关的肝脏纤维化可导致血小板减少
9月4日 意大利学者的研究表明,肝脏纤维化是导致慢性病毒性肝炎患者血小板减少的原因之一。  
    那不勒斯第二大学的L.E. Adinolfi等研究人员通过对209名病毒性肝炎患者脾肿大、血小板减少、肝脏状况以及血清血小板生成素水平的研究发现,晚期肝脏纤维化可影响血小板生成素的产生并可导致门静脉高压。  
    研究人员报告说:“在出现脾肿大和未出现脾肿大的患者中,血小板减少的发生比例分别为71%和23%。”同时他们强调,在所有出现血小板计数下降的患者中,脾肿大在计数最低的患者中出现的可能性最高。  
    在未出现脾肿大的患者中,肝脏纤维化分级与血小板计数下降有关。研究人员报告说:“在纤维化分级为0-2的患者中,血小板计数最高;在纤维化分级为3的患者中,血小板计数相对较低;而在纤维化分级为4的患者中,血小板计数最低。”  
    研究人员还发现血小板生成素在血小板计数高的患者中最高,而在血小板计数低的患者中最低。此外,血小板生成素水平与纤维化分级呈负相关。  
    上述结果表明,晚期肝脏纤维化可影响血小板生成素的产生并导致门静脉高血压,在慢性病毒性肝炎患者血小板减少的发病过程中起着重要作用。



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