急性型：儿童多见，占免疫性血小板减少病例的90％，常发病于冬春季，发病前1～3周常有呼吸道感染或其他病毒感染史。起病急，可有发热、畏寒、突然发生广泛严重的皮肤粘膜紫癜。皮肤出血以下肢为主，呈点状、紫癜或瘀斑；粘膜出血多见于鼻腔、齿龈和球结膜；严重者还可有内脏出血，如消化道、泌尿道、阴道等，甚至发生致命性颅内出血。
    慢性型：多见于20～40岁成年人，女性为男性的3～4倍。起病隐匿、症状较轻。有皮肤粘膜反复出血及妇女月经过多史，病程均达半年以上。少数因反复发作可引起贫血和轻度脾肿大。