抗胸腺球蛋白和环孢菌素A可治疗再障

　　免疫抑制剂疗法是常用的再障治疗方法之一，适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障患者，其疗效已可和骨髓移植相近。抗胸腺球蛋白（ATG）与环孢菌素A（CSA）是目前常用的药物，其使用方法主要如下：

　　1、抗胸腺球蛋白：马抗胸腺球蛋白剂量为10～15mg/(kg?d)，兔抗胸腺球蛋白剂量为2.5～4.0mg/(kg?d)，一般为大静脉内滴注，全量在8～12小时内滴完，滴注前静滴1/2剂量氢化考的松，滴注后再滴注剩余剂量。一般一个月以后出现疗效，部分患者需3个月。滴注静脉时常可发生静脉炎。

　　2、环孢菌素A：环孢菌素A的治疗剂量一般为10～12mg/(kg?d)，长期维持治疗时剂量为2～5mg/(kg?d)。但出现疗效时间需要1～2月以上，可产生肝肾毒性作用、多毛、牙龈肿胀、肌肉震颤等副作用，安全有效血浓度范围为300～500ng/ml。

　　Tips：应用抗胸腺球蛋白5天后应预防血清病

　　血清病多在一次注射较大剂量异种血清或球蛋白后1～3周内发生，患者可出现皮疹、发热、关节疼痛、肿胀等关节炎症状，应用抗胸腺球蛋白5天后可口服强的松1mg/(kg?d)，第15天后减半，到第30天停用。