再生障碍性贫血中医论述
再生障碍性贫血（aplastic anemia）简称再障系多种病因引起的造血障碍，导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。根据祖中国医学五脏的生，克，侮转化理念，在整体观念和辨证论治的基础上，经过临床精心研究，认为再障属于"疲劳""髓劳""髓枯"范畴，为血虚、虚劳之症。髓：有脊髓，骨髓，脑髓之分这三者均属于肾中精气所化生。如《素问.六节脏象论》说"其充在骨"，都是说肾中精气又分"先天之精"，与"后天之精"。"先天之精"是禀受于父母的生殖之精。它与生俱来，是构成胚胎发育的原始物质。即是《灵枢本神》所说的"生之来谓之精"也就是说"人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚肉为墙，皮肤坚，而毛发长"这时是髓生血。
　　而后天人的血细胞生成靠五脏六腑吸收食物的精微来养生。所谓肾为先天之本。"后天之精"是指出生以后来源于摄入的饮食食物，通过脾胃运化功能而生成的水谷之精气，以及脏腑生理活动中化生的精气通过代谢平衡后的剩余部分，藏之于肾，故《素问`上克天真论》说："肾者主水，受五脏六腑之精而藏之"。也就是说，"先天之精"有赖于""后天之精"的不断培育和充养才能充分发挥其生理效应。
　　再障贫血是五脏六腑健康的功能被某种原因的病毒渗透性破坏后，使脏腑之面的生克侮制化遭到破坏，阴阳失去了相对平衡，生化和贮藏精气，受盛和传化水谷等，脏腑功能。失去了相对协调，而致气、血、津液的生成障碍。故各种血细胞不升或增生异常。 
　　中医认为，心、肝、脾、肺、肾等脏腑与血液的生成都有关系。饮食入胃，经过脾胃的消化吸收，其中的"水谷之气"精微物质，通过"心生血"的作用，变成赤色的血液。"肾藏精、主骨、生髓"，"血为精所化"，说明肾、骨髓、血液三者之间的关系。特别是骨髓与造血有直接关系。骨髓藏于骨，又为肾所主，肾之功能强弱与否，可以影响骨髓生精造血。还认为：肝藏血，"以生气血"，能储藏食物中的精微物质，作为造血原料，说明肝也与造血有关。
　　中医认为，血与气、血与精的关系密切。气属阳，血属阴，血液的生成有赖于气，气可促进造血。精与血同属阴，可以相互转化，相互影响。因此，心、肝、脾、肺、肾等脏腑和精、气都与造血有关，其中任何一个脏器、功能失调，都可以影响人体的造血功能。
　　祖国中医学认为造血的骨髓与肾有密切关系，所以肾对于造血有着重要的意义，尤以肾和造血的关系最密切，治宜补肾为本，兼益气活血。
中医认识再生障碍性贫血的致病因素
　　再障为中医血虚、虚劳之症，就再障的致病因素而言，中医认为主要由于先天不足、六淫、七情、饮食不节、劳倦、房劳等因素，伤及气血脏腑，特别是影响心肝脾肾，因而出现血虚、虚劳诸证。
　　先天不足：《订补明医指掌》记载："小儿之劳，得于母胎"，何嗣宗《虚牢心传》说："有童子患此者，则由于先天禀赋不足，而禀于母气者尤多，故一般称为童子"，这可能包括一部分先天性小儿再障。
　　六淫：风、寒、暑、湿、燥、火谓之"六淫"。例如，风寒可以直中三阴，三阴包括太阴脾经、少阴肾经、厥阴肝经，使肝、脾、肾三脏受伤。
　　七情妄动：大怒伤肝；思虑过度伤及心脾；劳倦内伤，是造成虚损疾病的重要原因；形神过耗可伤及五脏，继而引起脏腑功能失调，脏精亏损而成虚劳；饮食不节可伤脾胃；房劳可伤肾，使肾之阴阳亏损。
　　这些脏器受损，不仅出现本脏证候，而且由于这些脏器与造血有关，影响到造血功能时，还会出现血虚证候。《黄帝内经》记载："精气内夺则积虚成损，积损成劳"。《类证治载》记载："凡虚损起于脾胃，劳多起于肾经"，也说明这种虚损病由于精气内夺引起，并与脾肾有关。
　　气血是人体正气的重要组成部分。贫血患者由于气血两虚，精气内夺，容易招致感染。气血不能摄血，阴虚内热，以及外感发热，热伤血络，或迫血妄行，皆可引起出血。
　　这就是再障血虚、出血、发热三大主证的中医发生机理。
中医对再生障碍性贫血是如何辨证分型
　　中医认为，再生障碍性贫血的临床表现常常有疲乏无力，头晕，气短，心悸，鼻衄、齿衄、肌衄，手足心热，或怕冷，便溏，腰酸，腿软，食欲减退。脉细数或滑数，舌质淡，苔白，或有舌面瘀斑，表现为气血不足、脾肾两亏、阴阳两虚。疾病早期只有气血两虚证候，随着病情发展，逐渐出现脏腑及阴阳虚损证候。重型病例常有严重阴虚证候，晚期病例常有严重阳虚证候。
中医诊断再生障碍性贫血
　　发病特点：中医认知再障属于血虚、虚劳之症，本病的临床表现常为神疲乏力，心悸气短，头晕耳鸣，衄血，月经量多，腰膝酸软，形寒肢冷或五心烦热，舌质淡，或有瘀点瘀斑，脉细弱或细数。
　　鉴别诊断
　　1、与内科其他病证的虚证鉴别：虚劳的各种证候，均以出现一系列精气不足的症状为特征；而其他病证的虚证则以其病证的主要症状为突出表现。另外虚劳一般都病程较长，病势缠绵，而其他病证的虚证类型虽然也以久病属虚者为多，但亦有病程较短而呈现虚证者。 
　　2、与肺疼鉴别：虚劳与肺痨之区别。肺痨为痨虫侵袭所致，主要病在肺，具有传染性，以阴虚火旺为其病理特点，以咳嗽、咯血、咳血、潮热盗汗、消瘦为主要临床表现，病久迁延不愈者，累及他脏，亦可见到阴阳两亏的脏腑虚损的病变，但从其疾病的发生发展过程不难与虚劳鉴别。
　　而虚劳则由多种原因所导致，无传染性，五脏气、血、阴、阳虚症状均可出现，其出血表现可有多种衄血及呕血、后血、月经量多等，与肺痨之单见咯血、咳血不同。