【慢性再障概述】     
再生障碍性贫血简称再障（aplastic anemia,AA）是由于生物、化学、物理等因素导致造血组      
 织功能减退或 衰竭 而引起全血细胞减少，临床表现为贫血、出血、感染等症状的一组综合症，是造血系统比较常见的疾病。再障有急性、慢性之分，急性再障贫血呈进行性 加重 ，常伴严重感染、内脏出血，而慢性再障贫血、感染、出血等症状均相对较轻。     
在中医学中，慢性再障属于“虚劳”、“血虚”、“血证”范畴。       
【慢性再障病因】     
  　　1、化学因素：化学物品以苯及其衍生物、有机磷农药多见，常见引发此病的药和有氯（合）霉素、解热镇痛剂及磺胺类药物、四环素类、抗肿瘤药物、抗结核药（如异烟肼）、 吸虫药 、抗甲状腺药（如他巴唑、甲基硫脲嘧啶）等。     
　　2、物理因素：主要是各种电离辐射，如X线、放射性同位素、γ射线等。接受放射线治疗或过于频繁的诊断性照射，患再障的危险度为对照组的10倍。     
　　3、生物因素：与再障发病关系密切的是病毒感染。最常见的是肝炎病毒，肝炎引起再障的机理，是由于肝炎病毒对骨髓造血干细胞直接毒害作用的结果；从胚胎发生学角度看，肝与骨髓均属于单核- 巨噬细胞系统，此种抑制因子与肝-骨髓可能有交叉作用。     
　　4、其他因素 长期未经治疗的各种贫血、慢性肾功能衰竭、垂体前叶及甲状腺机能减退症、免疫因素、遗传因素均能引起再障，部分阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）也可转化为再障，称“AA- PNH综合征”。关于发病机理，至今尚无满意的解释，一般形角地归纳为种子（造血干细胞）、土壤（造血微环境）和虫子（免疫异常）三者的相互影响。     
　　 发病机制是错综合复杂的，有些患者由于干细胞缺陷，有些患者由于造血微环境的损伤，有些患者则由于血中有抑制因子或细胞的抑制作用。再障是一组多种病变，它们的性质不同，治疗的方法、   
产生的疗效也有差异。    
【慢性再障临床表现】    
　 再障的临床表现为贫血、出血及感染。   
　 慢性型起病和进展较缓慢，病情较急性型轻。    
　　 1、贫血：慢性过程，常见苍白，乏力、头昏、心悸、活动后气短等。经输血症状改善，但维持时间不长。    
　　 2、感染：高热比急性型少见，感染相对容易控制。    
　　 3、出血：出血倾向较轻，以皮肤出血为主，内脏出血少见。久治无效的晚期病人有发生脑出血者。此时，病人可出现剧烈的头痛和呕吐。  
慢性再生障碍性激素的治疗  
　　 雄性激素类药物   
　　　 丙酸睾丸酮：每次50～100mg，每日肌内注射1次。   
　　　 康力龙：每次2～4mg，每日3次，口服。  
　　　 羟甲雄酮：每日15～60mg，分2～3次口服。   
　　 骨髓兴奋剂  
　　　 ①硝髓士的宁：方法为肌内注射5天，间隔2天，重复进行，直至缓解。  
　　　 ②一叶萩碱，成人每日8～16mg，肌内注射，小儿酌减。连用1.5～2个月，可出现疗效，疗程  
不得少于4个月。  
　　　 ③莨菪类药物 主要是解除骨髓微环境的血管痉挛，调整其血流灌注，从而改善造血微环境。  
　　 微量元素类药物  
　　 　 ①氯化钴：钴能抑制细酶，使细胞缺氧，从而刺激肾脏增加红细胞生成素的产生。  
　　 　 ②免疫调节剂 主要药物为左旋咪唑。疗程为3个月以上。  
　　 　 ③肾上腺皮质激素。 
慢性再障治疗的最好方案还是中医药治疗。 慢性再障起病相对缓和，并发感染出血症状不甚严重，但治疗显效时间较长，予以补肾活血等中药和/或雄激素治疗，大部分患者可使病情缓解，有效率在80%左右，预后良好，但若误于施治，可迁延不愈，甚可转为重型再障，严重影响患者的生存。在治疗上予以清热凉血解毒中药，积极配合西医学的成分血输注、广谱抗生素、丙种球蛋的、造血刺激因子等支持疗法，或可配合免疫抑制剂治疗，可挽救相当一部分患者生命。