急性
再障与慢性
再障一、急性再障(又称重型
再生障碍性贫血I型)的诊断标准
1、临床表现:发病急,贫血呈进行性加剧,常伴严重感染、内脏出血。
2、血象:除
血红蛋白下降较快外,须具备下列诸项中之两项:
a
白细胞明显减少,中性粒细胞绝对值<0.5×10
9/L 。
b 网织
红细胞<1%,绝对值<15X10
9/L。
c
血小板<20X10
9/L。
3、骨髓象:①多部位增生减低,三系造血细胞明显减少,非造血细胞增多。如增生活跃有淋巴细胞增多。②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。
二、慢性再障的诊断标准
1、临床表现:发病缓慢,贫血、感染、出血均较轻。
2、血象:
血红蛋白下降速度较慢,网织
红细胞、
白细胞、中性粒细胞及
血小板常较急性再生障碍性贫血为高。
3、骨髓象:
3系或2系减少,至少1个部位增生不良,如增生良好,红系细胞中常有晚幼红细胞(炭核)比例升高,巨核细胞明显减少。
骨髓小粒中非造血细胞及脂肪增加。
4、病程中如病情恶化,临床、血象及骨髓象与急性再生障碍性贫血相似,则称重型再生障碍性贫血Ⅱ型。