yatao 2011年03月13日
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慢性再障患者的日常护理留意些什么?

慢性再生障碍性贫血:起病迟缓,以贫血为主要临床表现,出血多限于皮肤黏膜,切不严重,可并发感染,但常以呼吸道为主,容易控制。病程多在4年以上,以至可长达10年之久。若治疗得当,持之以恒,大多可治愈,但也有病人拖延多年不愈。少数病人可急性发作,病情相持不下,常与感染有关。
慢性再生障碍性贫血是一组由多种病因惹起的骨髓造血功用衰竭,以造血干细胞损伤、外周血全血细胞减少为特征的难治性血液病,临床上常表现为贫血、出血和感染;本病病理生理机制非常复杂,治疗难度大,疗效低。
长期应用雄激素类药物治疗可呈现以下反作用,应正确看待和处置。
1、皮肤呈现痤疮,毛发增加,儿童及女性声音变粗,女性可呈现停经和男性化表现,男性会呈现性欲亢进等。
2、肌肉注射雄激素药丙酸辜丸酮,可形成部分疼痛和部分硬块以至脓肿,要配合医务人员,经常改换注射部位。
3、应用糖皮质激素者,要留意察看反作用。
慢性再障发病迟缓,病程较长。在日常生活中如不留意维护,易兼并许多病症加重病情,因而应留意以下几个问题
1、留意患者的出血倾向,如皮肤粘膜出血、鼻衄、牙龈出血、眼底出血等,给予对症和止血处置;发作胃肠道大出血或存在颅内出血的风险时,应立刻报告医生,同时准备好各种抢救药物及用物,辅佐抢救。
2、坚持病室清洁,每天空气消毒,白细胞降落者应行维护性隔离以减少感染。
3、留意口腔清洁及肛门卫生。坚持饭后、睡前漱口,避免口咽部溃疡,常用漱口液有生理盐水、复方硼酸溶液、1%双氧水、碳酸氢钠溶液等;坚持便后用1/5000高锰酸钾溶液坐浴,避免肛门四周发作坏死性溃疡而招致败血症。
4、皮肤、粘膜普遍出血者留意坚持皮肤、粘膜的完好性以避免感染,高热大汗者及时更衣,防止受凉感冒。
出血和感染是再障患者最为常见的两个死亡的缘由。预防出血和感染的发作是慢性再障患者日常护理中最值得留意的问题。
护理中要使患者正确看待疾病,树立自信心,配合各项治疗和预防措施。生活要有规律,恰当增加营养,生活环境应清洁、卫生、空气新颖,恰当限制探视人员,以减少感染的时机。
白细胞计数极度减少的重症患者应隔离护理。患者皮肤应坚持清洁,防止感染化脓。饭后要刷牙,特别是齿龈出血的患者口腔内有血迹时应及时清漱,还可小量口服强的松或用明胶海绵、云南白药等及时止血。坚持大便畅通。血小板明显减少的患者应限制活动或卧床休息,以防致命的脑出血。
此外,护理中应留意及时中止接触可疑致病要素,并防止运用损伤骨髓的药物,高热时可采用冰袋、酒精擦浴等物理降温的方法,防止运用退烧药等。

治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮