人血细胞主要分为三大类:
红细胞、
白细胞、
血小板。
再生障碍性贫血,一般会呈全血细胞减少,即
红细胞、
白细胞、
血小板均减少,随之出现相应的症状。
红细胞减少可导致贫血,白细胞减少可以出现感染症状,而
血小板减少则可出现皮肤粘膜的出血点。但再生障碍贫血发生时三种细胞减少的程度不一定平行,而重型
再障患者的血象降低程度更为严重。
从外周血象上看,
再障患者的贫血呈正常细胞、正常色素型,也可呈轻度大细胞型,伴有轻度红细胞大小不一,但无明显畸形或多染性现象;网织红细胞显着减少,尤以急性型再障更为明显,常小于1%;少数慢性型再障患者,其网织红细胞可轻度升高,但绝对值几乎都减少。所以,网织红细胞绝对值低于正常值具有诊断价值。
此外,再障患者的中性粒细胞和单核细胞也均会减少,依然以急性型减少显着,中性粒细胞绝对值常小于0.5×109/L。
血小板总数减少,
血小板形态可以表现出不规则,突起小而少,胞浆颗粒减少苔。其中急性型再障的
血小板减少显着,常小于10×109/L。