重型
再障患者的特点
重型
再障因其发病进展快，常伴严重感染及内脏出血，西医学采用
免疫抑制剂、造血刺激因子、免疫球蛋白等方法综合治疗，经济花费昂贵，给治疗带来极大困难，且免疫抑制存在较大的副作用。重型再障所表现的严重贫血，西医适时应用造血刺激因子的帮助，对重症再障患者仍不能恢复其衰竭的骨髓造血功能时，创造条件实行
骨髓移植，但由于骨髓来源的限制，经济花费昂贵，限制了临床应用，故目前重型再障的预后较差。
急性再障（亦称重型再障I型）的诊断
1）临床表现：发病急，贫血呈进行性加剧，常伴严重感染，内脏出血。
2）血象：除
血红蛋白下降较快外，须具备下列诸项中之两项：
①网织
红细胞＜1%，绝对值＜15×109/L。
②
白细胞明显减少，中性粒细胞绝对值＜0.5×109/L。
③
血小板＜20×109/L。
3）骨髓象：多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞增多。淋巴细胞百分率增多。骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。
重型再障诊断标准——
1）骨髓细胞增生程度＜正常的25%；如＜正常的50%，则造血细胞应＜30%。
2）血象：须具备下列三项中的两项：中性粒细胞＜0.5×109/L；网织
红细胞＜1%或绝对值＜4×109/L；
血小板＜20×109/L。若中性粒细胞＜0.2×109/L为极重型。
重型再障的鉴别诊断——
（1）
骨髓增生异常综合征（
MDS/index.html“>
MDS）：临床以贫血为主，或同时有出血及反复感染体征，周围血象可以呈全血细胞减少，骨髓象呈增生明显活跃，三系有病态造血现象。
（2）阵发性
血红蛋白尿（PNH）：临床上常有反复发作的
血红蛋白尿（酱油色尿）及黄疸、脾大。酸溶血试验（Ham试验）、糖水试验及尿含铁血黄素试验（Rous试验）均为阳性。
重型再障因其发病进展快，常伴严重感染及内脏出血，西医学采用
免疫抑制剂、造血刺激因子、免疫球蛋白等方法综合治疗，经济花费昂贵，给治疗带来极大困难，且免疫抑制存在较大的副作用。重型再障所表现的严重贫血，西医适时应用造血刺激因子的帮助，对重症再障患者仍不能恢复其衰竭的骨髓造血功能时，创造条件实行
骨髓移植，但由于骨髓来源的限制，经济花费昂贵，限制了临床应用，故目前重型
再生障碍性贫血的预后较差，死亡率高。
