yatao 2010年07月15日
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紫癜性肾炎的症状与检查

紫癜性肾炎的症状与检查
紫癜性肾炎的症状有哪些?如何诊断紫癜性肾炎?紫癜性肾炎的症状主要如下:
一、紫癜性肾炎的症状:
1.肾外表现:半数病者于发病前1~3周有上呼吸道感染,几乎所有病例都有特征的对称性出血性皮疹,开始时为荨麻疹样,随后变为高出于皮肤的斑点状紫癜,较常见于下肢伸侧和臀部,皮疹可于几个月内反复出现。
有60%的病人有腹痛、便血;约30%病人有关节痛,特别是膝和踝关节。有些病例肾损害先于皮疹。成人胃肠道症状等全身性表现可不明显。
2.肾损害表现:约40%病者有肾小球损害,多于紫癜后8周内出现。但也可发生于2年后,甚或在出疹以前。过敏性紫癜的肾损害的特征为血尿,可伴有轻度蛋白尿。临床上可表现如下:
①急进性肾炎综合征:较少见。在几周至几个月内进展至尿毒症。
②急性肾炎综合征:占约30%。
③部分病人可发展为慢性肾炎综合征。
④无症状血尿和(或)蛋白尿综合征:约占本病的50%。
⑤肾病综合征:成人约占10%,在儿童较多见。
二紫癜性肾炎的并发症
1.关节症 紫癜性肾炎患者的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。症状多于数日内消退,不遗留关节变形。 部分患儿有关节肿痛,多累及大关节,如膝、踝、腕、肘等,小关节不受累。可单发,多发或呈游走性。关节肿胀、疼痛,活动时疼痛加重,局部常伴微热,重者有灼热感。关节症状消退后无后遗症。
2.泌尿系统症 多数紫癜性肾炎患儿表现为尿中有少量蛋白及显微镜下有红细胞,有时见有管型,亦可出现肉眼血尿。一般预后佳,偶呈急进性肾炎经过,发展为急性肾功能衰竭者,预后不良。部分患儿有大量蛋白尿,血尿、浮肿、高血压、低蛋白血症和高胆固醇血症等为肾病综合征。
3.皮疹 皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。常为起病时的首先表现,紫癜大小不等,高出皮肤表面,呈紫红色,压之不退色,可融合成片,或呈疱疹状、荨麻疹样或多形性红斑,并可伴神经性水肿。 严重时偶可发生溃疡和坏死。紫癜多见于四肢伸侧和臀部,以下肢和踝、膝等关节处较为明显,呈对称性分批出现,易反复发作。
4.高血压  紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压患者的20%~40%,血压一般为轻度至中度增高,个别紫癜性肾炎患者的病例可出现高血压脑病。高血压常与尿异常同时发现,不过多数紫癜性肾炎患者恢复较快。
5.胃肠道 紫癜性肾炎患者的胃肠道表现最常见为腹痛,以脐周和下腹为主,阵发性绞痛。可伴有恶心呕吐及血便,偶见吐血。儿童紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。
三、过敏性紫癜肾炎的主要症状以及检查:
(1).过敏性紫癜性肾炎病症有哪些
过敏性紫癜性肾炎的临床诊断的主要根据之一是绝大多数病人以皮肤紫癜为首发病症。皮肤紫癜常发作在四肢远端伸侧、臀部及下腹部,多呈对称性散布,皮损大小不等,为出血性斑点,稍突出皮肤,可交融成片,有痒感,不痛,可有一次至屡次重复,也可分批呈现,1~2周后逐步衰退,也有4~6周延缓衰退者。有时也可分批…
(2).过敏性紫癜性肾炎的检查方法
1.尿检查 可见尿血、蛋白尿和管型尿。
2.肾功用 尿血素氮、肌酐可增高,肌酐肃清率可降落。
3.免疫学检查 血清IgA增高,IgG、IgM正常。多在起病后2周IgA开端增高。C3、C4、CH50多数正常或增加。白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子 (TNF-a)增高。
4.血常规检查 血小板、出血时间、凝血时间、血块回缩时间和凝血酶原时间正常。出血严重者可伴贫血。
(3).过敏性紫癜性肾炎治疗遵照的准绳
1.抗组胺药物 常用药物如氯苯那敏、阿司咪唑(息斯敏)、赛庚啶等。亦可用10%葡萄糖酸钙10m。
2.普通治疗 急性期或发作期应留意休息、保暖。在有明白的感染或感染灶时选用敏感的抗菌药物,但应尽量防止自觉地预防性运用抗菌药物。特别是肾毒性药物。积极寻觅并去除可能的过敏原,如药物、食物或其他物质过敏所致者应立刻停用。注重对症治疗,服用维生素C及维生素P可改善毛细血管壁的脆性。
更好的了解紫癜性肾炎的症状以及紫癜性肾炎的检查,才能更好的进行紫癜性肾炎的诊断,才能更好的发现紫癜性肾炎,对更好的提高紫癜性肾炎的治疗效果以及生活质量有着重要的作用!希望紫癜性肾炎患者在出现了紫癜性肾炎的症状以后要积极的进行检查,明确病因,从而针对性的治疗!

治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮

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