佚名 2015年01月29日
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小儿急性白血病症状表现

  小儿急性白血病症状表现小儿急性白血病是造血系统恶性疾病,主要特点是白血病细胞再造血器官大量繁殖影响正常造血,而导致的一系列症状表现,再小儿各种肿瘤疾病中,小儿急性白血病的发病率最高,是9岁左右儿童死亡的一个主要原因,具体发病原因还不是太明确,但是可能与病毒、遗传等因素有关。

  小儿急性白血病症状表现:

  急性白血病不论何种细胞类型,其主要临床表现大致相似。任何年龄均可发病。主要表现为贫血、发热、出血和白血病细胞浸润所致肝脾、淋巴结肿大、骨关节疼痛。早期症状有精神不振、疲乏、面色苍白、鼻咽和(或)牙龈出血、皮肤瘀点及瘀斑。随着病情发展,贫血、出血程度逐渐加重,肝、脾、淋巴结进行性肿大,骨关节疼痛明显,眶骨、颅骨、皮肤等组织出现白血病细胞浸润肿块(绿色瘤)。病程中可有不规则发热。合并感染时,常伴持续高热。小儿急性白血病较成人更易发生中枢神经系统受累。中枢神经系统受累者,有头痛、呕吐、嗜睡、惊厥甚至昏迷等颅内压增高的表现,脑膜刺激征阳性,脑脊液中可发现原始细胞。

  实验室检查:外周血中血红蛋白减少,血小板减少,白细胞计数正常、减低或增高,成熟中性粒细胞减少,可见原始和(或)幼稚白细胞。骨髓涂片及活检可见大量原始细胞增生,其比例>30%骨髓检查是确诊白血病及判断疗效的根据。

  小儿急性白血病治疗原则及化疗程序:

  急性白血病的治疗主要是以化疗为主的综合治疗。治疗原则为早诊、早治,严格分型,按型选方案,尽可能采用强烈诱导方案,争取尽快达完全缓解;采取多药(3~5种)联合、足量、间歇、交替用药,坚持长期治疗的方针;重视支持疗法;早期预防髓外白血病复发。

  化疗程序:依次进行诱导缓解,使白血病达完全缓解;巩固、早期强化,在白血病达完全缓解后进行,以最大限度杀灭白血病细胞;维持及加强治疗,一般在达完全缓解1~2月后进行。急性淋巴细胞白血病保持完全缓解3~4年后停药,急性非淋巴细胞白血病保持完全缓解后2~5年停药,停药后须继续追踪观察数年。

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