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急性白血病患者的护理措施

作者:yatao    来源:本站原创    浏览: 次   更新时间:2011年11月17日   
白血病是造血系统的恶性克隆性疾病,约占癌症总发病率的5%。在我国白血病发病率约为2。76/10万,接近于亚洲国家,但低于欧美,以急性白血病多见。急性白血病的主要治疗方法是大剂量化疗,而绝大多数的化疗药物均缺乏选择性,在抑制和杀死白血病细胞的同时,对机体的正常细胞也具有一定的毒性作用。据统计,白血病的死亡原因主要是感染和出血两大并发症,防止并发症是白血病治疗成功的关键,而良好的护理是白血病治疗顺利进行的根本保证。
急性白血病患者化疗期间的主要护理措施包括:
一饮食护理
食物的摄取是患者热量供应,蛋白质,微量元素,电解质摄入的来源,对患者的生命活动及耐受化疗有重要意义,但由于化疗引起的胃肠道反应,口腔溃疡疼痛,导致患者不能进食,我们应根据患者的具体情况进行护理。遵医嘱应用止吐药,减轻肠胃反应;应用促进溃疡愈合的药物及止痛药;给患者提供高蛋白,高维生素,高热量易消化的饮食;鼓励患者多饮水,减轻药物对消化道黏膜的刺激,同时有利于毒素排泄。
二临床护理
化疗药物大都通过静脉注射用于治疗急性白血病,但许多化疗药物对通路静脉有损伤作用,常致静脉痉挛,疼痛甚至静脉阻塞,因此,应注意保护静脉。有些化疗药物的毒性表现黏膜上,尤其是大课题应用时常引起严重的口腔炎症,口腔溃疡,另外,化疗可致白细胞下降,易引起全身感染乃至败血症。因此,为减轻患者痛苦,加速黏膜上皮细胞再生,防止感染,口腔护理是化疗护理中不可缺少的一环。具体包括:保持口腔清洁,用4%碳酸氧钠漱口;化疗期间让患者多饮水,减轻药物对黏膜的损伤;化疗期间不要使用牙刷,用棉签轻轻擦洗口腔牙齿;发生口腔炎时要做好口腔护理,根据病情选用有效药物;给予无刺激性流食。
三心理护理
通过对患者的心理分析,年龄,性别,职业,文化程度,病情及化疗反应的不同,心理反应也不同,开朗型占3%,多数患者表现为忧郁,焦虑,烦躁,悲观,消极,恐惧的心理。40%的患者对治疗持怀疑态度,医务人员应关心患者,耐心向患者介绍化疗的目的,意义,可能引起的不良反应,并说明这些反应是暂时的,待停药后可恢复正常,鼓励患者树立战胜疾病的信心。
在日常护理中,家属与患者接触最多,因此,护理人员要加强与患者家属的沟通,为家属提供有关疾病知识,使家属对白血病知识有所了解,最大可能的从生活,思想上使患者减轻负担,通过互相支持,使患者获得安慰与寄托,对稳定白血病患者的病情有重要意义。
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