yatao 2010年06月28日
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急性淋巴细胞白血病B型

急性淋巴细胞白血病B(B-ALL)的病因至今尚不清楚,有人认为系胚胎B细胞转化而来,有人认为与病毒感染等抗原刺激有关。作为B-ALL克隆性标志的IgHV基因,其可变区(VH)、多变区(D)和结合区(JH)基因片段的重排类型及编码蛋白的表达与B细胞系的发育阶段密切相关。分析B-ALL的IgHV基因特征,有可能揭示B-ALL的发病机制及白血病细胞的起源。经过化疗,70%~80%有望长期缓解,但常规化疗伴随严重副作用,而且20~30%的缓解患者由于耐药微小残留白血病细胞(MRD)的存在而复发。IgHV基因编码的蛋白称独特型,独特型疫苗治疗恶性淋巴瘤的临床前期实验已取得成功.独特型疫苗能否成为杀伤急淋MRD从而降低急淋复发率的有效武器,国内外尚无相关研究的报导。
化疗是治疗急性白血病的主要手段,可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段,其间可增加强化治疗,巩固治疗和中枢神经预防治疗等.缓解诱导是大剂量多种药物联用的强烈化疗,以求迅速大量杀伤白血病细胞,控制病情,达到完全缓解,为以后的治疗打好基础.所谓完全缓解,是指白血病的症状,体征完全消失,血象和骨髓象基本上恢复正常,急性白血病末治疗时,急性淋巴白血病b型体内白血病细胞的数量估计为5×1010~13;,经治疗而达到缓解标准时体内仍有相当数量的白血病细胞,估计在108~109以下,且在髓外某些隐蔽之处仍可有白血病细胞的浸润.维持治疗量一系列的小剂量较缓和的治疗方案进行较长时间的延续治疗,目的在于巩固由缓解诱导所获得的完全缓解,并使病人长期地维持这种“无病”状态而生存,最后达到治愈.巩固治疗是在维持治疗以后.维持治疗以前,在病人许可的情况,再重复缓解诱导方案.强化治疗是在维持治疗的几个疗程中间再重复原缓解诱导的方案.中枢神经预防性治疗宜在诱导治疗出现缓解后立即进行,以避免和减少中枢神经系统白血病发生,一个完整的治疗方案应遵循上述原则进行.

治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮

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