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yatao 2010年06月14日
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急性早幼粒细胞白血病M3型-临床表现

急性早幼粒细胞白血病M3型-临床表现:
    急性早幼粒细胞白血病的临床表现正常骨髓造血功能衰竭相关的表现如贫血、出血感染;白血病细胞的浸润有关的表现如肝脾和淋巴结肿大骨痛等除了这些白血病具有的一般白血病表现外出血倾向是其主要的临床特点,有10%~20%的患者死于早期出血,弥漫性血管内凝血(DIC)的发生率高大约60%的患者发生DIC。
急性早幼粒细胞白血病M3型-并发症: 1.感染是最常见的并发症  包括细菌病毒真菌感染主要表现为发热,感染的部位常见于口腔肺部皮肤严重者可出现败血症、感染中毒性休克。2.DIC是APL最重要的并发症  发生率高大约60%的患者发生。近年随着应用甲酸和砷剂,DIC的发生已明显减低。3.在应用维A酸治疗过程中会合并高白细胞症,维A酸综合征,可同时给予羟基脲小剂量Ara-C或减量的AADA方案治疗。
急性早幼粒细胞白血病M3型-诊断:
     根据FAB的形态学诊断标准确立诊断。按FAB分型急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)又称AML-M3型。其典型特征有:①骨髓形态为胞质含粗大颗粒和Auer小体(也有微颗粒变异型)的异常早幼粒细胞增生;②临床常有严重出血且易合并DIC和纤维蛋白溶解;③90%的患者显示特异性染色体异位t(15;17);④化疗敏感(化疗耐药发生率<5%),缓解生存期长但早期死亡率高。鉴别诊断: 主要与其他类型的白血病鉴别其鉴别要点根据细胞形态学、细胞免疫学检查细胞遗传学检查,一般不难鉴别

治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮

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