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yatao 2010年08月26日
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AHA方案治疗急性非淋巴细胞白血病

AHA方案治疗急性非淋巴细胞白血病
①治疗组:用AHA方案:胺苯吖啶70 mg,静脉滴注,连用5 d,高山尖杉脂碱4 mg,静脉滴注,连用7 d,阿糖胞苷100 mg,静脉滴注,连用7 d。用药7 d为1疗程,间歇7~10 d,每疗程起始和结束后第7天观察血象和骨髓象,WBC≥30×109/L,缩短间歇期,WBC≤3.0×109/L;停药观察。
②对照组:用HA方案。高山尖杉脂碱4 mg加入5%葡萄糖250 ml,静脉滴注,阿糖胞苷100 mg加入生理盐水500 ml,静脉滴注,每日1次,用药7 d为1疗程,间歇7~10 d,每疗程起始和结束后第7天观察血象和骨髓象,WBC≥30×109/L,缩短间歇期,WBC≤3.0×109/L,停药观察。观察方法:观察治疗前后临床表现和血液学变化。
按1987年全国白血病防治协作会议疗效标准判定。治疗组30例,完全缓解(CR)17例(56.7%),其中2疗程4例,3疗程10例,4疗程3例,初治21例,CR 10例(47.6%),复治9例,CR 7例(77.8%)。部分缓解(PR)3例,未缓解(NR)10例,总有效率66.7%。对照组30例,CR 8例(26.7%),其中4疗程3例,5疗程5例,PR 5例(16.7%),NR 17例,总有效率43.3%。
 AMSA是一种吖啶类化合物,能阻止DAN合成,改变细胞膜结构,从而阻滞细胞增殖。它是1947年新西兰医药研究会 Caen,从700多种合成化合物中,筛选出的一种有效抗白血病新药,国外近10年来应用于临床。Winton等用此药治疗复发或难治急性白血病,CR率 20%~25%。薛艳萍、卞寿庚等〔2〕采用国产AMSA治疗急性白血病,CR率40%~70%。我们采用A-H-A方案治疗急性非淋巴细胞白血病,CR率56.7%,总有效率66.7%;而对照组HA方案,CR率26.7%,总缓解率43.3%。治疗组疗效明显优于对照组,复治病人CR率治疗组高于初治病例。
  AMSA治疗急性白血病疗效肯定,但价格昂贵,易引起中性粒细胞减少和消化道反应。我们认为,AMSA治疗70 mg/d,连用5 d,加强支持疗法,毒性反应可减轻,疗效不降低。

治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮

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