首先应详细询问病史，注意：①出血程度［瘀斑、瘀点或是出血点、是否融合成片，是否有黏膜血泡,或黏膜出血等］、部位[颜面部、胸腹部、或下肢、内脏出血（血尿、便血）] 、发病的年龄[是儿童或是青年或是老年]。②诱因：发病前1月内是否有病毒感染史［如上感、病毒性肠炎等］。是否有服用药物或接触有害物质史［如装修的油漆所含的苯和甲醛等,可举例说明］以及放射物损害。是否患有自身免疫性疾病［如SLE、硬皮病等］肿瘤或恶性血液病[这是继发性血小板减少性紫癜的一些原因]。
还应做一些实验室检查，本病具有如下实验室特点：
1. 血象：一般无贫血（出血严重者可有轻度贫血），白细胞数正常。血小板计数减少。
2. 出凝血检查：出血时间延长；凝血时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均正常。
3. 骨髓象：增生正常，巨核细胞数多增高，伴成熟障碍（多数病人产血小板型巨核细胞＜30％＝。
4. 自身抗体检查：血小板表面相关抗体（PAIgG）明显增多；血小板表面相关C3（PA C3）增多。
5. 血小板寿命测定：明显缩短。