yatao 2010年07月11日
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再生障碍性贫血常用的西药有哪些?

再生障碍性贫血常用的西药有哪些?
1.雄激素:治疗时间最低不少于3—6个月,有效病例一般于用药后3—4个月方可出现病情改善。此类药物可使患者男性化,但停药后可消失,约有近一半的患者会有肝功能损害。  
(1)丙酸睾酮;每次50—100mg,一日1次,肌肉注射。 
(2)苯丙酸诺龙:每次25mg,一日1次,肌肉注射。 
(3)去氢甲基睾丸酮:每次5—10mg,一日口服2—3次。病情控制后改为维持量,一日5—10mg。 
(4)吡唑甲氢龙(康力龙);每次2—4mg,一日口服3次。 
2.肾上腺糖皮质激素:可改善造血微环境及免疫抑制作用,但对多数干细胞无刺激作用。个别病人用后贫血减轻,但多数病人效果不明显。 
(1)泼尼松:每日口服20—40mg,分3次口服。口服4—6周或间断用药。2个月仍无效者应停药,有效者延长应用时间,维持量为每日10—15mg。 
(2)泼尼松龙:大剂量冲击疗法,前3天按每千克体重用药20mg,静脉滴注,后4天各用10mg、5mg、2mg、1mg,再用每日每千克体重1mg维持30天。 
3.神经兴奋剂及血管扩张剂:对于慢性再生障碍性盆血患者可采用神经兴奋剂或血管扩张剂,以改善造血调节及骨髓造血微环境。 
(1)硝酸土的宁:每周肌肉注射5日,然后休息2日。剂量依次为,1mg、2mg、3mg、3mg、4mg,直至缓解。 
(2)一叶秋碱:每次8mg,一日1次,肌肉注射。如无不良反应,一周后可增加剂量至每次16mg,一日1次,肌肉注射。疗程宜持续至6个月以上。 
(3)东莨菪碱:每次20mg,一日1次,肌肉注射。 
4.抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG) :适用于急性再生障碍性盆血。每次15—20mg加氢化可的松0.1g,溶于5%葡萄糖注射液500m1中静脉滴注(用药前应做皮试),滴速每分钟5—10滴,观察15分钟,如无反应可增加滴速,一日1次,连用5天,间歇2—3周,可再重复用药1次。用药后反应根据病情需要输注新鲜血液或血小板混悬液。 
5.胸腺肽加吡唑甲氢龙:适用于慢性再生障碍性盆血。胸腺肽每日6mg,皮试后肌肉注射,用药1个月;吡唑甲氢龙每次2—3mg,一日口服2—3次,用药6个月以上。 
6.普萘洛尔:每次口服10mg,一日3次,可逐渐增加用量至每次30—50mg,一日3次。 
7.铜蛋白:每次15—45mg,静脉滴注,一日1次,同时加用氢化可的松。 
8.碳酸锂:本品对造血系统有兴奋作用,每次口服0.3g,一日3次,7—10天为一疗程。 
9.氯化钻:钻剂能兴奋骨髓制造红细胞的作用,适用于儿童再生障碍性贫血或脾切后疗效欠佳者。每次20—50mg,一日3次。 
10.左旋咪唑:每次50mg,一日口服3次。本品与其他药物合用可提高疗效。 
11.利血生:每次20mg,一日口服3次,1个月为一疗程。 
12.多抗甲素口服液;每次口服10ml,一日3次。1个月为一疗程。 
13.对症治疗:血红蛋白在每升60g以下者应考虑输血治疗;有明确感染者应及时应用广诺抗生素。

治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮

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