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yatao 2010年12月05日
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慢性再生障碍性贫血症状与体征的临床表现

慢性再生障碍性贫血症状与体征的临床表现 
引发慢性再生障碍性贫血原因诸多,或因禀赋不足,肾气不足,肾主骨、生髓、藏精,精血同源,肾虚,肾不藏精,精不化血,血无所化生,而生虚劳诸症;或后天失养,饮食不节,房劳过度,积劳内伤,形神过耗,渐至元气亏损,精血虚少,脏腑机能衰退,气血生化不足而致气血亏虚;外感六淫,伤及脏腑,脏腑机能失调,或气血生化失司,或耗气伤血,气血亏虚,发为本病。此型起病和进展大多缓慢,病程漫长,有的病人病程长达10年以上。发病年龄多在2~46岁,仍以青壮年居多。
对于慢性再生障碍性贫血,你又了解多少呢?以下给你讲解一些关于慢性再生障碍性贫血的症状与体症,只有了解了慢性再生障碍性贫血的症状与体症才能做到更早的发现与治疗的目的,对患者来说有着更大的帮助。 >>>治疗再障贫血的重点,首先是要改良血液  
第一、症状
(l)贫血:多不十分严重,常见症状为衰弱无力、头昏、心悸等。贫血症状呈一慢性过程,经过输血可以改善,血红蛋白可有升高。但短时间后,血红蛋白又下降至原来状态。
(2)发热:约半数病人可有发热,以中度发热多见,体温也可以38℃以上,但高于39℃的高热者比急性型少,且每次发热时间短,很少有持续1周以上者。主要原因是感染,其中以上呼吸道感染及不明原因的发热(未发现感染灶)最常见,其次为齿龈炎、支气管炎、扁桃体炎,而肺炎、败血症等严重感染甚少见。感染的控制也比急性型容易。
(3)出血:出血倾向较轻,以表浅出血为主,内脏出血甚少。出血多表现为龈血、皮下出血、衄血,女性病人的阴道出血,眼底出血(甚少导致视力障碍)等。本病病程长,出血程度无明显随病程延长而加重的规律,其出血倾向比较容易控制,久治无效的晚期病人有发生脑出血者。此时,病人可出现剧烈的头痛和呕吐。
第二、体征主要由贫血、出血和感染所致。 
(l)皮肤:苍白,大部分均有皮下出血,以散在的小的出血点为主,由针尖大小到小米粒大小不等,四肢躯干均可见到。不易发生大片瘀斑和血肿。病程漫长,输血频繁的病人,由于含铁血黄素的沉着,皮肤颜色变为灰黑。久治无效的晚期病人,也可出现豆大的,突出皮肤表面的出血点,此时也需注意脑出血的可能。

(2)眼、鼻腔、口腔:可有粘膜出血,以睑结膜出血为多见,呈点状或小片状。眼底视网膜也可有点状或片状出血,但通过及时处理可以逐渐吸收。当视网膜反复出血时,也要警惕脑出血之可能。鼻腔可见鼻中隔出血,常为小静脉出血,小动脉出血少见,比较容易止血。口腔可见牙龈少许渗血,也易止住。也可见粘膜血泡,舌面血泡较少见。
(3)淋巴结:无明显浅表淋巴结肿大。当合并感染时,可有局部浅表淋巴结肿大。) 
(4)肺与心脏:肺部常无明显体征。本型由于病程较长,长期贫血,致有些晚期患者有心脏扩大、心率增快,大部分病人可出现贫血性心血管杂音。
(5)其它:臀部肌注处可以继发感染,不少病人臀部长期肌注大剂量丙酸睾丸酮(油剂),不易吸收,再加局部注射时消毒不彻底而继发感染。本型脑出血的发生远较急性型少见,故神经系统的体征较少出现。
慢性型病程漫长,主要为贫血,出血趋势甚轻微,甚少合并感染。疗前病程少则几个月,多则几年、几十年,甚或将近20年不等。经治疗不少病人可获长期缓解或基本治愈,但也有部分病人迁延多年不愈。
  

治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮

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