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MDS的中医辨证分型

作者:佚名    来源:本站原创    浏览: 次   更新时间:2014年08月15日   

 

骨髓增生异常综合症中医学中属“虚劳”、“血症”、“热痨”等范畴,病因则由于先天禀赋不足,后天失养,情志失调,饮食不节,致脾肾两虚,生血之源枯竭,或外感六淫之邪,或受邪毒所伤,入里化热,灼伤血络,耗伤津液,致气阴两虚,瘀血内阻,而变证百出,在疾病过程中还可出现“阴阳两虚”、“气不摄血”、“阳虚血脱”等证候及“亡阴亡阳”等危候。
辨证分型如下:
1)气血两虚型,多见于RA/RAS型,治宜补气养血,方选八珍汤或归脾汤,药用黄芪、党参、白术、当归、白芍、熟地、首乌、龙眼肉等;
2)脾肾阳虚型,多见于RA及RAS型,治宜温肾健脾,方用菟丝子、党参、白术、黄芪、当归、鹿角胶、女贞子、肉桂等;
3)肝肾阴虚型,见于RAEB型,治宜滋补肝肾,佐以清虚热,方用青蒿鳖甲汤及八珍汤加减:生地、丹皮、女贞子、枸杞、首乌、西洋参、青蒿、鳖甲、知母、黄芪、当归等;
4)痰瘀交阻证型,多见于RAEB-T型,治以化痰消瘀,药用桃仁、红花、赤芍、丹参、夏枯草、黄药子、白术、川芎、白花蛇舌草甘草等;
5)热毒炽盛型:多见于RAEB-T及其他各型伴发感染者,治宜清热解毒,方用生地、水牛角、丹皮、石膏、知母、柴胡、黄芩、连翘、葛根、防风、白术、白花蛇舌草、甘草等;
6)对于RAEB或RAEB-T类型,则以中西医结合治疗效果较好,中医药基础上加用小剂量化疗联合治疗;
7)如已转为急性白血病则按急性白血病进行治疗。
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