骨髓增生异常综合征是一组后天异质性造血细胞发育异常的疾病。部分病人可以转化为急性白血病 。骨髓增生异常综合症的预后 ，与年龄和体征，FAB分型，外周血象和骨髓象，染色体异常有关。
　年龄和体征与预后：本病好发 于 中年已上，老年人患骨髓增生异常综合症的预后比中年人差，MDS患者有严重贫血，广泛出血，肝脾明显肿大者疗效也 不佳。
　FAB分型与预后：骨髓增生异常综合症的FAB分型对预后有很大的意义。如果骨髓增生异常综合症患者进行性全血细胞减少，提示 病情恶化，多数病人预后不良，一般低危组（RA,RAS）患者的生存期长于高危组，RA和RAS二型，发展 成为白血病的的比例较低，中数生存期也较长。（RA RAEB,REEB-T或CMML这三型的发生率较高），中 数生存期较短。
　外周血象和骨髓象与预后：在 MDS-RA.RAS患者中，外周血中可   见到有核红细胞，假性pelger-Huet异常，淋巴样的小巨核细胞等，同 时伴有原始及幼稚细胞的比例增多。这重情况易转化为白血病。MDS患者血象中出现原始细胞或骨髓中原始细胞>=0.05，均提示预后不良。 在 RAEB-T亚型中，血象骨髓象中原幼细胞内AUER小体阳性的患者完全 缓解率比AUER小体阴性的患者要高，生存期也较长。
　染色体异常与预后： MDS（骨髓增生异常综合症）是多能造血干细胞的异常，从异常干细 胞产生的病态血细胞都是克隆的，伴有染色体核型异常的MDS患者，中 数生存期都较短，特别是有复杂染色体异常的，预后更差。  
　MDS的转归不外三种情况：好转，缠绵，恶化。转归倾向的关键，在于体质的强弱，脾肾的盛 衰，肝气的调达。一般在RA,RAS二型中，如果体质素虚，虚损不重脾肾未衰，情志畅达，通过调理 ，脏腑间的病理性乘侮现象，逐渐转变为生理性生克制化关系，各种症状逐步缓解，渐归稳定，甚至 好转，MDS属痼疾难证其好转过程是很长的，中医的治疗和防护当以年月计，切不可稍好转，冒然停止 调治，导致复发。