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专家介绍:造成骨髓增生异常综合症的原因是什么?该如何治疗呢?

作者:佚名    来源:本站原创    浏览: 次   更新时间:2014年11月11日   

  关于造成骨髓增生异常综合症的原因是什么?这个问题被越来越多的人所关注。由于近些年骨髓增生异常综合征的发病率是日益增长,而MDS对人类的身体健康造成危害性又是巨大的。所以了解这种疾病的发病原因,对预防和治疗疾病起到很关键的作用。现在由无极血康医院的专家为我们介绍造成骨髓增生异常综合征的原因是什么?<<<<<<有问题,咨询一下最省心

  专家介绍:造成骨髓增生异常综合征的原因是什么?

  1、化学物质 最常见的苯类芳香烃化合物、化疗药物尤其是烷化剂、放射线等都会诱导细胞基因突变而导致骨髓增生异常综合征或其他肿瘤发生,此外骨髓增生异常综合征多发生于中老年人身上,在此就要提醒老年人及时做好防范措施以避免此病发生在自己身上。

  2、病毒因素 目前已经证明至少2种淋巴细胞恶性增生性疾病—成人T细胞白血病及皮肤T细胞型淋巴瘤是由反转录病毒感染导致的,也有实验证明骨髓增生异常综合征的发病可能与反转录病毒作用或(和)细胞原癌基因突变、抑癌基因缺失或表达异常等因素有关,因此人们要做好科学准确的预防工作才行。

  3、诱变剂 一般的辐射如放疗、工业反应剂如苯,聚乙烯以及环境污染等都有致癌作用,而诱变剂容易引起染色体的重排或基因重排,也可能只引起基因表达的改变导致骨髓增生异常综合征,但从细胞培养、细胞遗传学、分子生物学及临床研究证实骨髓增生异常综合征一种源于造血干/祖细胞水平的克隆性疾病,其发病原因与白血病类似,所以大家都应该到医院来做一下体检以确定自己是否健康。

  4、先天因素 医学上研究发现骨髓增生异常综合征的出现与禀赋薄弱、体质不强有密切关系;而母体虚弱、遗传缺陷、胎中失养、先天之精孕育不足等也是非常容易引发骨髓增生异常综合征的要素;也表示一些身体不好的人就会非常容易患上骨髓增生异常综合征而身心受到伤害。

  5、饮食因素 长时间的饮食不节、饥饱无度会中伤培根以致使培根虚弱;同样受纳失司、健运失调、水谷之精微物质缺乏会使正血生化无源;而且正血虚弱、百脉失养、血液瘀滞、饥饱无度都会直接损伤正血、累及三因而导致正血俱虚。

  关于骨髓增生异常综合征的治疗,在临床应用常规治疗上有以下几种;

  支持治疗:包括输血、促红细胞生成素(Epo)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)。为大多数高龄MDS、低危MDS所采用。支持治疗的主要目的是改善MDS症状、预防感染出血和提高生活质量。

  免疫抑制治疗(IST):ATG单药或联合环孢素进行IST选择以下患者可能有效:无克隆性证据的≤60岁的低危/中危-1患者,或者骨髓低增生,HLA-DR15或伴小的PNH克隆。不推荐原始细胞>5%,伴染色体-7或者复杂核型者使用IST。近有前瞻性随机对照的研究发现IST与最佳支持治疗生存期相当,对于MDS采用抑制T细胞功能的治疗需慎重。

  造血干细胞移植:异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)可能治愈MDS,但随年龄增加移植相关并发症也有所增加。适应证如下:

  1 FAB分类中的RAEB、RAEB-t、CMML及MDS转化的AML患者生存期短,是Allo-HSCT的适应证。

  2 IPSS系统中的中危-2及高危MDS是进行Allo-HSCT的适应证。IPSS高危染色体核型的患者预后差,宜进行Allo-HSCT。

  3 严重输血依赖,且有明确克隆证据的低危组患者,应该在器官功能受损前进行Allo-HSCT。

  免疫调节治疗:免疫调节药物(IMiDs)沙利度胺(thalidomide)治疗后血液学改善以红系为主,疗效持久,但中性粒细胞和血小板改善罕见。尚没能够证实剂量与反应率间的关系,长期应用耐受性差。来那度胺(lenalidomide)对染色体5q-异常者效果很好,但是标准剂量(来那度胺10mg/d,共21天)骨髓抑制比例高;对于复杂染色体异常和伴p53基因突变者,使用来那度胺会导致疾病进展,促进转白。建议5q-患者先使用Epo,无效后换用来那度胺。在使用来那度胺前和过程中检测染色体和p53的突变情况。

  细胞毒性化疗高危组尤其原始细胞增高亚型的MDS预后相对较差,开始宜行类同于AML的治疗,完全缓解率40-60%,但是缓解时间短暂。年老者常难以耐受。年轻(<65岁)、核型正常者化疗后5年总生存率约27%。

  专家提示:西医主要还是通过化疗、促造血等治疗,总的弊端就是费用昂贵,治疗不彻底,患者年龄较大的患者,尤其不适合这些治疗。

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  骨髓增生异常综合症中医治疗原则

  1、解毒:是治疗毒热之主因的治法,针对毒邪侵髓犯血,阳热亢盛的病机,必清泻毒热,方可阻止病情的进展及恶变的发生。在疾病的恶变前期及恶变后,此法当重用,结合参考骨髓象及血象,当某一系统细胞增生活跃,外周血计数明显高于正常水平,或血片中尖刀较多的原、幼细胞之时,治疗应重在解毒。常用解毒方法分为两大类:A、清热凉血解毒;B、抗癌解毒。

  2、扶正:针对因虚而毒发及因毒致虚而设此法。其目的在于扶补正气,提高机体免疫能力,以抗毒祛邪,抑制病态细胞恶性增殖,促其凋亡,并可改善患者的生存质量。此法重用于疾病相对稳定阶段及恶变期联合化疗所致骨髓明显受抑制时。扶正的重点在肾,即滋肾阴、填肾精,使之阴阳协调,化生精血。

  3、活血:活血化瘀目的有三,一可消除髓血瘀滞,通畅血脉,有助于解毒扶正药力的发挥;二可防毒瘀再结,导致病势发展;三可预防PV、ET、CML后期向骨髓纤维化转化。活血可用于疾病的任何阶段,即使临床瘀象不显时,结合髓象改变及综观疾病发展趋势,亦应适量选加活血之品。

  以上是专家介绍的造成骨髓增生异常综合症的原因是什么?该如何治疗?希望能够帮助到大家。无极血康医院以中医为主,集血液病的研究、临床治疗于一体的医疗机构,其重点是从事血液病研究与治疗。血康医院坚持“以病人为中心”的服务理念,弘扬“人道、博爱、奉献”的红十字精神,面向大众,奉献社会,关爱生命,诚信服务,在血液病患者及家属中赢得了良好的信誉和信赖。

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