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MDS-RAEB治疗

作者:佚名    来源:本站原创    浏览: 次   更新时间:2012年09月29日   

骨髓增生异常综合症MDS-RAEB型治疗
1982年法美英(FAB)协作组根据血液学的特点将MDS分为5型:
难治性贫血(RA);难治性贫血伴环状铁粒幼细胞(RAS),难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB),转化型难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB-t), 慢性粒-单核细胞白血病(CMML)。RAEB型约占MDS的23%,血液原始细胞<0。05,骨髓原始细胞为0。05~0。20,原始细胞比RA及RAS型多,转化为急性白血病的发生率也较前两型为高。
MDS-RAEB型的治疗可采用诱导分化剂和单药小剂量化疗治疗:
1、诱导分化剂 常用的有维甲酸、罗钙全、干扰素等,具有诱导分化作用,能促进MDS中造血细胞的分化,从而增加血细胞的数量和功能。
2、小剂量化疗 可以杀伤白血病细胞,又有诱导分化作用,副作用小,老年病人能耐受。如:(1)小剂量阿糖胞苷10~20毫克/天,分2次皮下注射,疗程7~21天。(2)小剂量阿克拉霉素3~10毫克/平方米·天,静滴7~10天一疗程。(3)造血生长因子:如促红细胞生成素(EPO)可改善贫血。粒细胞集落刺激因子(G-CSF)可提高中性粒细胞数量及功能。白细胞介素III(IL-3)可提高红细胞白细胞及血小板数量。
骨髓移植是有望根治本病的一种治疗措施。
在病程中,要密切观察有无出血、发热及病情变化。血小板减少有出血者可输血小板悬液。有感染发热者应及时用抗生素治疗。贫血严重者可输血,也可用雄激素治疗。

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