骨髓增生异常综合症实验室检查: 贫血最为常见,伴巨
红细胞增多,并在形态与大小多变和不一,在自动血细胞计数机上,这些变化可表现为平均
红细胞体积和红细胞分布宽度(RDW)均有增大。
血小板有不同程度的减少,血片上可见
血小板大小不一并且有些显示颗粒减少。
白细胞计数可正常,增高或降低。粒细胞浆内颗粒的大小与数量不一。嗜酸性粒细胞亦可有异常颗粒。可见假Pelger-Huët细胞。单核细胞增多是慢性粒单细胞性白血病亚型的特征。在分化较差的亚型可见到未成熟髓系细胞,细胞遗传学检查有一个或几个克隆细胞遗传学异常,较多累及第5或7号染色体。
MDS诊断: 在不能解释的难治性贫血应考虑到
MDS。骨髓象细胞增生正常或增生活跃并伴病态造血的形态学特征,原始细胞比例<30%可诊断为
MDS。对某些呈现巨幼红细胞的病例,应检查血清叶酸和维生素B12的水平。克隆性核型异常可进一步支持诊断。然后,仔细检查血象与骨髓象以作出MDS FAB的亚型诊断。