yatao 2008年11月07日
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慢性淋巴细胞白血病症状

慢性淋巴细胞白血病症状 
25%以上的患者无症状,是通过查体或血常规检查发现的。最早、最常见的症状是疲乏不适,体力下降。可发现淋巴结肿大,腹部不适、食欲下降。晚期患者的症状多与中性粒细胞减少、贫血、血小板减少有关,由此表现相应的临床体征。 
   80%以上的患者可有淋巴结肿大,多为颈部、锁骨上、腋窝的淋巴结肿大,而腹股沟、肱骨上髁的淋巴结一般不大。CT扫描可发现腹腔内的肿大淋巴结,对诊断有益。
  约50%~75%的患者就诊时可有脾脏肿大,脾肿大一般为轻、中度。由于广泛的骨髓受累和脾功能亢进可出现贫血和血小板减少,主要由于脾功能亢进引起的血小板减少在切脾后可恢复正常。肝脏肿大一般在脾肿大后发生,多为白血病浸润所致;肝脏浸润是最常见的脏器受累,肝功异常较轻,在无淋巴淋结引起的胆道阻时阻塞性黄疸很少见。其他脏器受累并非常见的体征,需活检确诊。由于CLL的B细胞起源于骨髓,通过血液循环可累及各个脏器系统。肺实质浸润和胸腔积液是最常见的表现。胸部X线可显示弥漫性的小结节或粟粒样实质改变,常与肺功能异常有关。消化道受累常出现黏膜改变,导致溃疡、出血或吸收异常。
 60%以上的患者在尸检时可发现肾脏受累,可以引起肾脏肿大,但肌酐清除率一般正常、血尿酸一般正常。中枢神经系统症状多与感染有关,神经系统白血病并不常见。骨髓改变以硬化多见。骨髓改变以硬化多见,骨破坏较少。另外,还可有皮肤缺损,牙龈、生殖系统受累。 
 

治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮