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慢性淋巴细胞白血病的病理

作者:jingzhe    来源:本站原创    浏览: 次   更新时间:2009年03月13日   
慢性淋巴细胞白血病的病理
  慢性淋巴细胞白血病病程长短不一,平均生存期1.7~9年,一般3~4年,也有长达10年以上,甚至29年,老年及女性预后相对较好。  
   慢性淋巴细胞白血病终末期可发生变异,有三种类型: 
    1、幼淋变或混合慢淋/幼淋细胞变,见于10%患者,其特点为幼淋细胞绝对计数>15,000/mm3,脾明显肿大(>8cm),小鼠红细胞玫瑰花结形成<30%,表面膜免疫球蛋白强阳性; 
    2、Richter变见骤然发热及腹痛,伴发中枢神经系统症状,淋巴结、肝脾迅速肿大,骨髓及淋巴结中发现大淋巴-组织细胞,病理示弥漫性组织细胞性淋巴瘤,病程进展快,多在6月内死亡; 
    3、急淋变甚罕见,免疫标记显示来自同一B细胞株,原始细胞表达表面膜免疫球蛋白、CD19、CyCD22、末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)。 常见死亡原因为感染,尤其是肺炎,其次是全身衰竭,急变罕见。
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