白血病

 ［中医病名］ 虚劳 血证 急劳 热劳 百日劳 
 ［概　述］ 
     中医 在祖国医学里属于“虚劳”、“血证”等范畴。由于起病急，常伴有发热，故又称为“急劳”、“热劳”，如不及时治疗，易在短期内死亡，故也为“百日劳”等。 
     西医 白血病是血液系统中一种恶性疾病。在骨髓和其他造血组织中，有广泛的白血病细胞异常增生及向全身各组织浸润、破坏。在周围血液中白细胞有质与量的改变，白细胞增多或减少，常有幼稚白细胞的出现。本病并不少见，对儿童及青壮年危害最大。白血病一般据其病势的急缓、周围血、骨髓中原始细胞的多少或细胞成熟的程度等，而发为急性、亚急性及慢性。 
 ［病　因］ 
     中医 白血病发病原因比较复杂，其内因为正气不足，而先天已有“胎毒”内伏，加之复感外邪瘟毒所致。 
     西医 白血病的病因比较复杂，迄今尚未被完全认识，其病因是非单一因素所引起的。目前认为与物理、化学、遗传、生物因素等有着密切的关系。
    1 物理因素  电离辐射能诱导致白血病。
    2 化学因素  凡能引起骨髓不良增生的化学物质都有致白血病尚的可能，尤其是苯及其衍生物对造血组织有抑制作用，并可引起白血病。
    3 遗传因素  有的遗传疾病和免疫缺陷征患者易发生白血病。
    4 病毒因素  从鸡、小鼠、猫、牛、和长臂猿动物中的自发性白血病组织里，可分离出白血病病毒。 
 ［症　状］
    1 起病急骤，多数患者以发热、进行性贫血、出血或骨关节疼痛为特点。
    2 发热，发热的主要原因是感染，常见于呼吸道、泌尿系、肛周等，往往感染灶不明显，严重者可致败血症。
    3 出血，出血部位可遍及全身，以皮下、口腔、鼻腔为最常见。颅内出血、消化(消化食品)系、呼吸道大出血可致死亡。
    4 贫血，患者在早期即或出现面色苍白、心悸、乏力、浮肿等。 
 ［检　查］
    1 血常规、血型、出血时间、凝血时间。
    2 骨髓象及染色体检查。
    3 根据不同病例可作尿常规、便常规、胸部X线检查、心电、肝功能、肾功能、HBSAg、免疫功能等项目。
 ［诊　断］ 
    1 临床表现 具有贫血、出血、发热、感染及白血病细胞浸润症状，如肝、脾、淋巴结肿大，胸骨压痛等。
    2 血象 白细胞数可高可低，分类可见到数量不等的原始及幼稚细胞。红细胞及血小板可不同程度的减少。
    3 骨髓象 增生Ⅰ～Ⅱ级，分类中原始细胞明显增多，至少>30%。 
 
 ［治　疗］ 
     根据白血病细胞类型，迅速选好联合化疗方案，控制病情进展和加强支持疗法以保证化疗顺利进行，还有，防治髓外白血病的发生。