【病因】虽经过大量的研究工作,病因尚未完全明了。目前认为与以下因素有关。
1.病毒因素 RNA肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致
白血病作用已经肯定,这类病毒所致的
白血病多属于T细胞型。近年从成人T细胞
白血病和
淋巴瘤患者分离出人类T细胞
白血病病毒(HTLV),它是一种C型逆转录病毒。在日本人T细胞
白血病病人的血清中也发现抗HTLV结构蛋白的抗体。但目前尚未发现此类病毒与小儿
白血病的明确关系。
2.化学因素 一些化学物质有致
白血病的作用。如接触苯及其衍生物的人群
白血病发生率高于一般人群。亚硝胺类物质,保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发
白血病的报告也可见到,但还缺乏统计资料。某些抗肿瘤的细胞毒药物如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等,都公认有致
白血病的作用。
3.放射因素 有确实证据可以肯定各种电离辐射条件可以引起人类
白血病。
白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发
白血病。然而,小剂量的辐射能否引起
白血病,仍不确定。日本广岛、长崎爆炸原子弹后,受严重辐射地区
白血病的发病率是未受辐射地区的17~30倍。爆炸后3年,
白血病的发病率逐年增高,5~7年时达到高峰。至21年后其发病率才恢复到接近于整个日本的水平。放射线工作者,放射线物质经常接触者
白血病发病率明显增加。接受放射线诊断和治疗可导致
白血病发生率增加。
4.遗传因素 有染色体畸变的人群
白血病的发病率高于正常人。如21-三体综合征的患儿在10岁以内
白血病的发病率为1/74,Bloom综合征在26岁以内发病率为1/3,Fanconi综合征21岁以内发病率为1/12。当家庭中有一个成员发生
白血病时,其近亲发生
白血病的机率比一般人高4倍。单卵双生中如一个患急性
白血病,另一个发生率为20%~25%。以上事实均提示
白血病的病因可能与遗传有关。 近年研究证实,染色体数量的增加或减少等数目异常,以及易位、倒置、缺失等结构异常,使基因的结构、表达异常。基因表达和/或基因的失活是细胞恶变的基础之一.