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yatao 2009年08月03日
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急性粒细胞性白血病未分化型M1

急性粒细胞性白血病未分化型 (AML-M1)
AML-M1是AML(急性非淋巴细胞白血病,急性髓细胞白血病)的一种亚型,以原始粒细胞增生为主,细胞分化程度差。
急性粒细胞性白血病未分化型特征
1. 大部分病人起病急骤、病情发展迅速、病史凶险。可表现贫血、发热、出血及相应的浸润症状。
2. 红细胞血红蛋白呈中度至重度减低,血涂片中偶见幼红细胞
3.白细胞高低不一、但多数增高。分类时可见数量不等的原始粒细胞,多者达90%以上,有时可见Auer小体。
4.血小板数多明显下降。
氟达拉宾+阿糖胞苷+粒细胞刺激因子方案治疗难治及复发急性髓性白血病的临床观察
多年来,难治及复发急性髓性白血病一直是血液恶性肿瘤领域研究的难点及热点问题。迄今为止,难治及复发性急性髓性白血病尚无理想的化疗方案,缓解率低。近年,有不少学者尝试氟达拉宾联合中/大剂量阿糖胞苷及粒细胞刺激因子的方案治疗难治及复发性急性髓性白血病,结果令人鼓舞。
急性粒细胞性白血病未分化型讨论
治疗难治及复发性急性髓性白血病是临床医师棘手的难题,因其对多种药物出现耐药现象,用普通化疗方案缓解率很低,生存期短,近不断新化疗方案,如HDArac、HDMTX(氨甲蝶呤)等疗效欠佳。已有不少研究表明FLAG方案治疗难治及复发性急性髓白血病可明显提高病人的缓解率,延长生存期[1~3]。氟达拉宾为周期非特异性药物,是氟化腺嘌呤类药物,其治疗白血病的主要机制是抑制DNA合成,促进白血病细胞凋亡,减少体内肿瘤负荷,对骨髓有很强的免疫抑制作用。阿糖胞苷为周期特异性抗肿瘤药物,作用于细胞周期S期,使肿瘤细胞停止增殖并死亡[2,3,5]。氟达拉宾与阿糖胞苷联合具有协同作用,氟达拉宾可加强阿糖胞苷活性代谢产物的作用,而且两者无交叉耐药,能在短时间内最大限度地杀伤白血病细胞。此外,本方案在化疗前及化疗过程中使用GCSF,可刺激骨髓粒细胞释放至外周血,增强肿瘤细胞对化疗的敏感性。通过观察,本组15例难治性复发性急性髓性白血病患者在应用FLAG方案前已用过其它方案,但未缓解。应用FLAG方案治疗仍能使6例(40%)达到完全缓解,比国内外报道完全缓解率50%~64%稍低,较经典化疗方案疗效明显提高。弊端是费用较高,很难在基层医院推广。

治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮