急性淋巴细胞白血病诊断检查1.血象:
白细胞多数在10~50×109/L,少部分<5×109/L或>100×109/L。
2.骨髓象:骨髓穿刺检查是诊断
急性白血病的重要方法。
3.细胞化学:白血病的原始细胞有时形态学难以区分,可借助细胞化学做出鉴别。
4.生化检查:①溶菌酶:测定溶菌酶有利于鉴别白血病类型;②尿酸;③电解质及酸碱平衡。
5.染色体检查:对
急性白血病进行染色体检查有助于白血病的正确分型及预后的估计。
容易误诊的疾病 淋巴瘤病情进展侵犯骨髓及外周血时称白血性
淋巴瘤,此时其临床及实验室特点与
急性淋巴细胞白血病(ALL)极其相似,可从以下几点加以鉴别:
1.白血性淋巴瘤在病程初期未侵犯血液系统时可表现淋巴瘤典型临床特征,而骨髓及外周血象基本正常;ALL的贫血及
血小板减少则更为明显。
2.从形态上白血性淋巴瘤的肿瘤细胞聚集成堆分布或散在分布,较易见双核或多核的淋巴瘤细胞,异形性较大,可见部分正常的造血细胞;ALL骨髓象异形性较小,常为均一的白血病细胞。
3.白血性淋巴瘤的预后比ALL更差。
因为大多数病例的诱因尚不清楚,大多数情况下是无法预防的。尽量减少与毒素、辐射、化学试剂等因素的接触可能降低发病的危险性。