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小儿白血病的诊断

作者:wen002    来源:不详    浏览: 次   更新时间:2018年11月18日   

 儿童白血病反应是机体因感染,肿瘤,电离辐射,药物中毒,外伤,休克,烧伤,过敏,大出血,溶血等因素刺激,而发生暂时性的类似白血病样的血象反应,感染,毒素及其他有害物质吸收入血是诱发患儿发生类白血病反应的主要原因。
白血病是小儿时期最常见的恶性肿瘤,自从应用联合化疗以来白血病预后有了明显改善。急性淋巴细胞白血病(ALL)缓解率可达95%,淋巴肉瘤白血病稍低于此。但白血病化疗有时可引起严重副作用,如不及时处理和预防将会产生严重后果。
白血病的症状于刚开始时,可能与感冒症状类似,发烧、疲倦、脸色苍白等等;而且白血病的癌细胞在发病之初,不一定会在周边血液中出现,但在骨髓中早已存在一定数目的白血病癌细胞,所以骨髓检查是必要的,其目的就是要确定白血病的诊断,并可依其细胞型态来分类、判断白血病确定诊断为淋巴性或骨髓性白血病。细胞型态分类是很重要的,因不同型态之白血病有不同的治疗计划。
骨髓检查
是一种简单安全的检查,约费时10分钟,即可完成,一般成人是由前胸的胸骨,而儿童多由后背髋骨(腰部)附近的肠骨后脊部位取得骨髓。采样过程是首先麻醉一小范围的皮肤皮下及其下的骨膜,然后将骨髓检查针插入骨髓腔,再用针筒吸取少量骨髓组织出来做检查。
脊髓液检查
其目的有两个,一为采检体做细胞学检查,既检查脊髓内是否有芽细胞存在,若发现有芽细胞存在则为有中枢神经系统的侵犯。第二个目的为将适量的化学药注射入中枢神经系统内(此治疗称为鞘内化学治疗),以此方法预防中枢神经系统白血病及杀死中枢神经系统内的芽细胞。这种检查及治疗经常在几分钟内便可完成。其过程是将一支针头插入两节腰椎之间,让储存在腰椎周围的脊髓液滴出数滴,然后再注射入相同量的化学药。检查及治疗后,需趴着或平躺一小时以上才告完成。


仅供参考

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