化疗是目前治疗白血病的主要手段,
化疗后的咽部感染是白血病患者常见的并发症。据有关文献报道,白血病患者感染好发于咽部的发生率为66%,为了防止咽部感染而引起的全身感染,采用超声雾化加入抗生素的方法,预防
化疗后的咽部感染,效果较好,报告如下:
超声雾化器各部件消毒处理:据有关文献报道,不仅直接接触患者的吸管存在污染,间接接触患者的部件如螺旋管多数亦存在污染,未消毒的雾化罐80%有致病菌或条件致病菌,在雾化吸后明显增加,因此,雾化吸入的各部件要统一消毒。对每次用后的各部件,首先用清水洗净,然后浸泡在戊二醛消毒液中,用前用蒸馏水冲洗。用洗必泰液擦试雾化器外部,雾化吸入器贮槽水每天更换一次。
化疗后易并发咽部感染的原因
造血系统在人体正常生理活动中起着重要的作用,它参与造血,细胞免疫功能。白血病患者血中成熟粒细胞及单核细胞减少,血清r-球蛋白和裂解素降低,血清杀菌力下降及淋巴组织功能不全等,均使患者防御机能碱弱,同时由于化疗药物及
免疫抑制剂的应用,使机体免疫力下降,易并发各种感染。除了上述因素之外,尚与外周血
白细胞总数及中性粒细胞绝对值降低程度与持续时间有关。而由于咽部灭菌困难,为细菌生存创造了有利条件,化疗后患者免疫功能进一步低下,易并发咽部感染而危及生命。
超声雾化吸入对预防咽部及呼吸道感染的作用
超声雾化吸入是利用超声波发生器输出的高频电能,使水槽底部晶体换能器发生超声波声能,作用于雾化灌内的液体,破坏药液表面张力和惯性,使其成为细微的雾滴,并通过导管输送,由口腔吸入经咽部到终末支气管与肺泡,使药波能直接接触病变处,并使局部药液达到一定浓度而起到消炎灭菌作用。
由于雾化吸入时,气雾量大,如果患者雾化吸入的方法不正确,会影响雾化吸入的治疗效果,因此,指导患者深呼吸,使吸入的气雾量达最大,气雾微粒易进入呼吸道深部,使雾滴沉降于咽部及呼吸道深部,达到局部灭菌效果。
心理护理在疾病康复中的作用
在白血病患者的整体护理过程中,除严格按照护理常规执行外,注重心理护理。国内外心理学家认为:癌症患者如果动员体内足够的力量来抵抗癌症,必将有助于改善病情,促进痊愈。我国内经中指出:怒伤肝,喜伤心,思伤脾,悲伤肾,强调心理因素在疾病康复中的作用由于雾化吸入贯穿于化疗后整个骨髓抑制期,时间较长,次数较多,某些抗生素味较苦,同时患者长期遭受疾病的折磨,易产生厌烦、害怕心理,护士应持高度的同情心,多安慰患者,给患者解释雾化吸入的重要性,解除其厌烦抗拒心理,使其积极配合治疗促进机体康复。