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佚名 2016年12月29日
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急性白血病的实验室诊断关键!

  急性白血病的实验室诊断关键!

  摘要:红细胞和血红蛋白,一般为正细胞、正色素性贫血,血片中易见红细胞。网织红细胞百分数常减少,少数正常或轻度增加。

  急性白血病的诊断主要根据临床表现和实验室检查,其中实验室检查对确定诊断具有重要价值。

  (1)周围血象:典型病例显示贫血、血小板减少白细胞质和量的变化。

  ①红细胞和血红蛋白,一般为正细胞、正色素性贫血,血片中易见红细胞。网织红细胞百分数常减少,少数正常或轻度增加。

  ②白细胞,白细胞计数可增高、正常或减少,分类可见原始及幼稚细胞。

  ③血小板,在疾病早期可正常或轻度减少,晚期则明显减少。除数量减少外,其功能也发生改变。

  (2)骨髓象:为诊断本病的重要依据。

  ①骨髓增生大都活跃或极度活跃,少数增生减低,甚至“干抽”。

  ②各种类型白血病的原始细胞+早幼(或幼稚)细胞应>30%,可见白血病裂孔现象。

  ③恶性增生的血细胞有质的异常,如核浆发育不平衡,退行性变、核畸形,易见核分裂象,粒系可见棒状小体。

  ④幼红细胞明显减少(红白血病除外)。

  ⑤巨核细胞明显减少或消失。


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