佚名 2010年09月02日
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血液病与口腔疾患的关系

   白血病起病多急骤,病程短暂,尤以儿童和青年为多。
  
    急性白血病的首发症状多为发热,可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热,体温在37.5~40℃或更高。时有冷感,但不寒战。 
  
    出血 是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见,也可有颅内、内耳及内脏出血。 
  
    贫血 早期即可发生贫血,表现为面色 白、头晕、心悸等。 

  肝脾肿大 有性骚扰的白血病病人会出现肝脾肿大,以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。 

  淋巴结 全身广泛的淋巴结肿大,以急性淋巴细胞性白血病为多见,但急淋不如慢淋显著。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处,深部淋巴结在纵隔及内脏附近。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度,表面光滑无压痛、无粘连。 

  皮肤及黏膜病变 伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。 

  神经系统炎症 蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润,表现颇似脑瘤、脑膜炎等,患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。 

  骨骼及关节病变 病变浸润骨骼及关节后,常发生骨骼及关节疼痛,表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛,偶有剧痛。儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。 
 
    其他 白血病细胞可浸润呼吸、消化和泌尿生殖系统,以及眼眶、泪腺及眼底等,患者可出现肺部弥散性或结节性改变,同时伴有胸腔积液、消化功能紊乱、蛋白尿、血尿、闭经或月经量过多、眼球突出、视力减轻。 

        血液与口腔,似乎没有什么直接的关系。可是,血液病患者常有口腔疾患。通过对1005名血液病人进行专门调查,发现97。8%的病人有口腔症状。常见的是齿龈与粘膜出血,其次是口腔感染和粘膜溃疡,牙龈肿胀,有的甚至表现出舌萎缩和味觉异常。对这样的患者单纯的治疗口腔疾患,往往难以见效。

  为什么血液病人易患口腔疾患呢?原因有二:

  一是血液病患者的血液凝固机制有毛病,往往表现为容易出血,一旦出血不容易止住。在咀嚼时,食物与口腔粘膜与齿龈磨擦和压挤会引起粘膜下毛细血管破损、出血,形成瘀点或瘀斑、粘膜肿胀等。

  二是血液病患者的免疫机能低下,局部的抗病能力也弱,而口腔又是细菌易繁殖的地方。 

  对于肿胀、出血的粘膜,细菌就乘虚而人。造成粘膜糜烂,齿龈发炎,口腔溃疡。苍白的口腔粘膜又缺乏阻止,溃疡就难以愈合。

  因此,专家们认为:对于血液病患者要特别注意口腔保护,要有良好的口腔卫生习惯,在进食时尽量避免口腔粘膜破损。一旦出现口腔症状应及早治疗。另一方面,对某些有口腔疾患久治不愈的人,应找找血液是否有病,以便对症下药,收到良好治疗效果。

治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮