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yatao 2011年02月25日
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血液病的血象骨髓象有哪些表现

血液病是指原发于造血系统的疾病,或影响造血系统伴发血液异常改变,以贫血、出血、发热为特征的疾病。造血系统包括血液、骨髓单核一巨噬细胞系统和淋巴组织,凡涉及造血系统病理、生理,并以其为主要表现的疾病,都属于血液病范畴。常见血液病的血象骨髓象表现:


血液病的血象骨髓象
    1,缺铁性贫血:与急性失血性贫血、溶血性贫血统归于增生性贫血,其主要特点是骨髓造血功能呈代偿功能亢进。
    血象:RBC降低,HB降低>RBC降低,HCT降低、 MCV 降低、MCH降低,MCHC降低, RDW变大>14.5%(正常为11.5-14.5)。直方图:顶峰左移,基底部增宽,白细胞和血小板无异常。
    骨髓象:
   (1),增生极度活跃,幼红增多>30%,各期均能看到,以中晚幼红增高为主。
   (2),成熟红细胞大小不均匀,以消息报为主,浅染甚至成环。>>>>血液病患者冬季调补是关健
   (3),粒系由于红系增多而相对减少。
   (4),粒红比值降低
   (5),巨核与血小板一般正常
    2,  巨幼红细胞性贫血:是由缺乏维生素B12和(或)叶酸引起的DNA合成障碍所导致的一类贫血。
    血象:RBC降低,HB降低,HCT降低、 MCV 增高、MCH增高,MCHC正常, RDW变大>14.5%(正常为11.5-14.5)。直方图:右移,基底部增宽
    骨髓象:
   (1),增生明显甚至季度活跃
   (2),幼红细胞增多超过40%,各阶段均可看见,以中晚幼巨红为主
   (3),粒细胞因红系增高而减少,可见巨晚幼粒,巨杆状核,巨分叶核
   (4),粒红比值下降或者倒置
   (5),巨核系可见巨核细胞出现分叶现象,巨大的血小板
    3,急性再障:由于各种原因引起的造血功能障碍全血细胞减少,临床上以进行性贫血、出血和感染为突出表现。
    血象:RBC降低,HB降低,HCT降低、 MCV、MCH、MCHC正常, RDW正常,网织红细胞明显减少,白细胞血小板减少,即全血细胞减少。
    骨髓象:
    (1)增生极度低下
    (2)幼红细胞降低或缺如,成熟红细胞大小、形态、染色正常
    (3)粒系减少更为严重甚至没有,常出现毒性变
    (4)粒红比值正常
    (5)巨核细胞一个也没有,血小板少
    (6)淋巴细胞增多>80%,浆细胞、组织细胞等非造血细胞常见
    4,急性白血病:是造血系统恶性肿瘤性疾病,白血病细胞再骨髓恶性增生并向组织浸润,并引起肝、脾、淋巴结肿大和骨痛。
    血象:和再障
    骨髓象:
    (1)骨髓增生极度活跃
    (2)某一病变细胞恶性增生,三五成群表现为核大浆少,染深蓝色常常有核仁即癌细胞
    (3)常见白血病裂空现象(只见原始成熟细胞)
    (4)幼红减少甚至缺如(红白血病除外)
    (5)巨核细胞、血小板减少

治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮

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