Philippe Prouet 等人最近在 Blood 杂志上报到了 1 例罕见急性髓系白血病(AML)合并颅内髓样肉瘤的病例，现报道如下。

　　患者，女，65 岁，最初的临床表现是慢性重度头痛。MRI 检查发现异常信号(图 A)，可能为硬脑膜炎症或脑膜瘤，血常规检查在正常范围内。

　　4 周后，患者症状逐渐加重，开始出现右颞部搏动性疼痛伴右眼视力障碍、右面部感觉异常。再次行 MRI 检查(图 B 和图 C)，显示双侧肿块增大，已压迫右侧海绵窦和右侧视神经管。脑脊液细胞学检查阴性，未发现感染，活检为髓样肉瘤(图 D-F)。外周血涂片可见 10% 的原始细胞，随后的骨髓活检提示为 AML 伴 t(8;21)。

　　AML 患者中仅有 1% 合并髓外疾病，包括髓样肉瘤。髓样肉瘤可与骨髓疾病同时出现，可先于骨髓疾病出现，或在疾病复发的时候出现，异位髓样化生可见于多个器官，包括硬脑膜、骨膜和骨骼。当硬脑膜出现迅速增大的肿块时，鉴别诊断必须要考虑髓样肉瘤。