化疗有哪些毒副作用？

一、胃肠道毒性反应
  胃肠道粘膜细胞和骨髓细胞同属增殖型细胞，具有高度生长功能，所以，胃肠道粘膜细胞对细胞周期性药物如阿糖胞苷、羟基脲、 氨甲蝶呤、长春新碱等均敏感，在用药数小时内即可出现毒性反应。 
(1)、恶心呕吐；恶心呕吐的发生是因为化疗药物刺激呕吐中枢而引起 的，严重的呕吐可导致脱水及电解质失衡，并因进食受影响而造成氮负平衡，从而削弱患者对化疗药物的耐受性。 
(2)、粘膜炎：粘膜炎包括 口腔粘膜、舌粘膜、唇粘膜、食道粘膜及胃肠道粘膜的炎症及溃疡。
二、心脏毒性反应
  引起心脏毒性的药主要有蒽环类抗生素及三尖杉酯碱类药物。蒽环类抗生素造成的心脏毒性反应在临床上有急性心脏损害和慢性蓄积性 心脏毒性反应，其代表药物为柔红霉素和阿霉素。影响心脏毒性的因素有年龄大于60岁，或有高血压，冠心病，心胶痛，心肌梗塞等情况 时，易有心脏毒性，曾经过纵隔放疗者，亦会加重心脏毒性。慢性心脏毒性与剂量呈线性关系，一般认为累积量应限制在小于500mg/m2为安全界限。
三、药物外渗与继法性静脉炎
  药物外渗与继法性静脉炎
柔红霉素，阿霉素，长春新硷等药物具有强烈刺激性，注射发生药物外渗时，可造成剧烈疼痛，静脉炎，起疱，组织坏死成腐烂，有些药 物还可导致继发性静脉炎。
四、肾毒性与代谢异常
  抗白血病药物可导致肾功能衰竭及代谢异常。一方面由于化疗药物可损伤肾脏细胞另一方面由于化疗使白血病患者的尿酸排泄比正常人高3倍之多，当尿PH〈5.5时，尿酸的溶解度降低，尿酸结晶将堵塞远端肾小管从而导致高尿酸血症肾病。 在应用大剂量环磷酰胺时，可出现出血性膀胱炎，应用MESNA有防止出血性膀胱炎的作用。
五、肝脏毒性反应
  常见引起毒性反应的药物：不同的化疗药物对肝脏的毒性有所区别，但大多数肝脏损害为可逆的。左旋门冬酰胺酶：应用大剂量阿糖胞苷时，有可逆性转氨酶与硷性磷酸酶增高。大剂量氨甲蝶呤的肝损害为GOT，LDH增高。停药后可恢复，长期口服更易发病，原有肝脏疾患者，应尽可能换用其他化疗药物。6-锍基嘌呤剂量大于2MG/KG，D 。有可能出现肝细胞性或阻塞性黄疸，GOT及硷性磷酸酶升高，有肝功能异常时应停药。烷化剂：少数患者用药后转氨酶增高，短时间内可恢复正常。因蒽环类药物随胆汁分泌，肝功能减退时毒性加大，应减少用量。另外，大剂量马利兰及大剂量三尖杉脂硷及氨苯丫啶均可能发生肝损害。
六、 过敏反应
  一些化疗药物也可引起过敏反应。如门冬酰胺酶，长春硷类等。 门冬酰胺酶为蛋白制剂，可造成抗原抗体超敏反应，多数为多次连续应用或停药2周后第二次应用时发生。 个别的在第一剂量时既有反应。反应发生率及严重程度与下述因素有关： 既往有过敏史； 重复使用比首次使用发生率高；过敏反应随剂量增加而增大； 临床表现为严重反应有低血压，喉痉挛，心脏停搏，高血压，呼吸急促和面部水肿等。其他有寒战，发热，皮疹，云麻疹，血管水肿等。
七、肺毒性
  化疗药物对肺的毒性反应有增加趋势，马利兰进行化疗时可发生肺纤维化。烷化剂及环磷酰胺，氨甲蝶呤，阿霉素，化疗时等均可发生肺中毒，主要表现为呼吸困难，呼吸急促，干咳，预防发生，可用中药百合固金汤，以减轻症状，
八、脱发及其防治
  一些化疗药物如环磷酰胺，氨甲蝶呤， 阿霉素，柔红霉素，VP16，长春新硷等均可引起脱发。
九、色素沉着
  突出有环磷酰胺，马利兰等，可引起皮肤色素沉着。