佚名 2011年09月28日
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白细胞减少症病因病机

白细胞减少症病因病机:
中医学认识
中医学认为白细胞减少症的发病原因不外内伤和外感两方面因素。内伤因素主要指先一禀赋不足,肾精亏虚,精血则源,精不足则血亦亏;或由于茓过度损及五脏,耗伤气血阴精,则虚劳之病生焉;或由于饮食不节,伤及脾胃,使脾胃化生气血的功能受损;或由于大病、久病失于调理以致邪气太盛,毒邪入血,伤及骨髓而成此病。外感因素主要指外感六淫之邪,邪毒久羁,伤及营血,毒及骨髓,而致生血不利;或由于用药不当,伤及脾胃,损及肝肾,或由于物理、化学毒物内侵而致生血之源被抑,皆可引起此症。总之,本病在病机方面不外乎先天后天两个因素,先天的关键于肾,后天的关键在于脾。“血者水谷之精也,生化于脾”,脾主运化,是人体气血生化之源;肾主藏精,主骨生髓,精血同源,精足则血旺,精亏则血虚,脾肾不足则引起乏力、头晕、心悸及易感受外邪而发本病。
西医学认识
白细胞减少症可分为白细胞减少症、中性粒细胞减少症及粒细胞缺乏症。本病本身是一组症状群,表现为虚弱无力、发热,咽痛等,致病原因分为原发性和继发性两类。原发性者原因不明,继发者可由物理及化学因素、急性感染、血液病、结肠组织病、过敏性疾病、遗传性疾病及伴有脾肿大的疾病所引起,可发生于任何年龄,男女患病无明显差异。人群发病率约为5%左右,近年有增加趋势。其发病原因可分为以下方面:
(1)白细胞生成障碍,包括由于各种原因所致的造血干细胞操作,而使白细胞分化成熟障碍,同时也包括干细胞的增殖减低或再生障碍。通过这一原理引起粒细胞减少或缺乏的化学药物有氯霉素、保泰松、苯、二甲苯、氟尿嘧啶、他巴唑等。
(2)白细胞破坏或丧失过多,由于感染如流感、麻疹、病毒性肝炎等致粒细胞破坏。免疫学因素如红斑狼疮、类风湿性关节炎、多闪输血等而使免疫性抗体存在,附着于白细胞表现而使白细胞破坏过多,外周血中白细胞减少。
(3) 粒细胞分布异常,由于各种原因而使边缘池中白细胞增多,循环池中白细胞减少,称假性白细胞减少症,见于饥饿、疟疾、神经性厌食及某些感染。此外,还有多种因素可导致白细胞减少,如白血病、既有骨髓造血组织受累,又有粒细胞破坏增加;巨幼细胞性贫血时,由于粒细胞成熟障碍,引起粒细胞寿命缩短,恶性组织细胞病时,白细胞被吞噬过多等。

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